杞菊地黄丸出自清代保颐堂创始人董西园《医级·卷八》,由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成,有滋肾养肝的功效,可用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花等。
中医讲“肝开窍于目,目受血则能视”,意思是说眼干、眼涩、眼疲劳等问题都与肝脏有着密切的关系;肝肾阴亏、精血虚少之时,眼睛的视力功能也会受到较大影响。之前,一个60岁的男性患者,退休后得了“手机综合征”:该男士退休后整天玩手机,三个月后出现了眼睛干涩、畏光怕风、眼部异物感,到医院一查,得了“干眼症”。在医生的建议下,患者控制手机使用时间,同时服用杞菊地黄丸,四个月以后单位体检,干眼症改善了不少。
《蒲辅周医案集》一书记载了一个连续六个月服用杞菊地黄丸的医案:一位38岁的女患者被西医诊断为神经官能症,初诊时已卧床不起一年多,证见头痛、头晕、目眩、耳鸣、心慌、气短、颈转动困难,身倦乏力、精神不振、腰痛腿酸、大便有时溏、小便正常、食纳不振、口干不饮、舌淡红无苔、脉沉弦细数。蒲老先生诊断其属肝肾不足,阴虚阳亢,开出处方:桑椹膏每早三钱,开水冲服,杞菊地黄丸每晚二钱,开水送下,连服一月。复诊时患者精神转佳,食纳增加,每日能起坐四、五次,大便已不溏,小便正常,有时胸闷,起坐时周身发抖,头痛,眩晕,睡眠不佳,左膝关节酸痛,脉舌同前,依前方加生熟枣仁各一钱五分,远志七分,夏枯草一钱,水煎取汁代汤早冲桑椹膏,晚送杞菊地黄丸,续服一月。三诊时患者已能起床下地活动,食欲渐增,但仍有头晕,改用养阴健脾兼治。早服人参养荣丸三钱,晚服杞菊地黄丸三钱。继服一月。连服两月诸证悉平,已能外出活动,再服2个月后康复。
综上可见,本方治疗慢性疾病须长期坚持耐心服用,才能发挥疗效,急性发作类疾病、合并急性感染等均不宜使用。因该方剂以滋肾养肝为主,需根据患者体质辨证选择应用。脾胃虚寒、大便稀溏者慎用;舌苔厚腻之痰湿、浊毒、湿热体质慎用。