诊断标准
腰间盘突出根性痛
一、脊髓后根受压或受损后,出现相应后根的放射性疼痛。
二、腰痛伴发坐骨神经痛,直腿抬高受限。
三、椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。
四、坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变。
五、椎管内压力或张力的增高试验,可激发腰腿痛的再现。
适应证
一、年龄20~65岁之间的患者。
二、腰椎间盘突出并伴有根性痛者。
三、疼痛程度评分标准大于3分者。
禁忌证
一、妊娠或哺乳期妇女。
二、合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾病,神经官能症及精神病患者。
三、腰椎间盘突出症突出物钙化、椎管狭窄、梨状肌综合征、干性坐骨神经痛者,以及肿瘤,结核、腰椎滑脱者。
四、确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者。
操作方法
一、操作步骤
1.体位 侧卧位选定穴位后,皮肤常规消毒。
2.取穴 踝三针定位:足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸,每条经脉循行线上各l穴,分别是根痛1、根痛2、根痛3。L3~4椎间盘突出症,取根痛1;L4~5椎间盘突出症取根痛2;L5~S1椎间盘突出症取根痛3;混合性突出,根据具体情况综合选穴。
3.消毒 选用直径0.35毫米的3寸针灸针,双手用碘伏棉球消毒3次。
4.进针 医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤),右手拇指在下,食、中指在上夹持针柄,针与皮肤呈15°角,快速进入皮下,针体贴近皮肤表面,针体沿皮下浅表刺入,针刺深度为2.5寸,针刺方向朝上,医生手下有滞紧感,患者有酸困感,然后快速捻转100~200次/分,不进行提插,幅度为180°~360°,每次连续捻转3分钟。