温病的治疗多遵循“热者寒之”原则，用苦寒之品清热。提及辛温，人们常会想到麻黄、桂枝等有助热化火，易耗伤阴液、迫血妄行之弊，于是便认为温病治疗中对于使用辛温药是排斥的，其实，温药在温病治疗中有特殊的作用。

　　风热犯肺，正受邪郁，肺气失宣，治以辛凉解表，宣肺泻热。吴瑭遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之训，同时融合各家之言，据此创立银翘散。方中金银花、连翘、竹叶性凉质轻，轻清宣透，祛除肺卫之热邪，以解腠理不畅，卫气郁滞，同时配合味辛性温，善散表邪的豆豉、荆芥。正如吴瑭所言“治上焦如羽，非轻不举”，予少量辛温药于清凉之剂中，以增强辛散透邪之力，达到开腠理调气机之效。

　　对感受暑湿而又兼有外寒束表，或温病初起湿郁肌表者，吴瑭则认为不可全部投用辛凉，而应运用辛温发散以透泄卫分表寒，清热化湿以祛卫分暑湿之法，即所谓“温病最忌辛温，暑证不忌者，以暑必兼湿，湿为阴邪，非温不解”。如新加香薷饮，香薷芳香可透在表之暑湿，辛温以解表之寒，用厚朴燥湿和中，再合金银花、扁豆花、连翘以辛凉清热涤暑，吴瑭称此法为“辛凉复辛温”法。

　　感受湿热之邪，湿热未开，又恣食冷饮或食凉过度或误服寒凉之剂，致寒凉凝涩遏制（阻遏）中阳，气机为之闭塞，治宜辛苦微温，开湿邪，畅中阳，以利三焦，如此则凉遏除，湿郁开，方可再议清热。

　　素体阳虚者，感受湿热，而湿胜阳微，复暴饮寒凉，中阳更伤,或重用寒凉重剂，一误再误，湿热之邪为寒凉所凝成冰冻之势，又有湿热病邪所致高热不退，强制降温，其邪入里，气机为寒冷所闭，阴阳气不相顺接，阳气不达于四末，症见面色白或青灰，神识模糊，胸脘痞闷之极，四肢厥冷，舌胖质淡，苔白水滑多液欲滴，脉沉迟或沉伏。此证非辛温之品不能解之，需用四逆、理中之法，温散阴寒，开郁通闭，但不可过用，以防化燥增热。

　　有时治温热病邪在肺卫而过用苦寒，则会发生阳热被阴寒格拒于内的“寒包火”现象，亦称“冰伏”，表被寒遏，内有郁热不得发泄，治疗应取“火郁发之”的治则。大量清热药物中配以少量辛温透邪之品，如麻黄、荆芥等，外透内清则病易速愈。正如《内经》所说的“微者逆之，甚者从之，逆者正治，从者反治。”

　　温病的治疗虽有一定的原则和大法，但是临床应用则需根据具体病情灵活掌握。因为温病病症千变万化，既有规律性又有特殊性，因此在确立和使用治则和治法时要随着病机的变化而变化，不能固守原则、一成不变，必须知常达变、灵活运用，温病中辛温之品的运用便是一个很好的例证。