专家认为:补充雌激素是一把双刃剑，能否补充雌激素、怎样补充，需要医生的全程参与，患者绝不可自行用药。

　　“更年期女性该不该补雌激素？”“怎么用雌激素才能避免得乳腺癌？”……乳腺科专家往往不建议女性补雌激素，而有些妇产科专家对雌激素的限制就没那么严格，允许甚至鼓励一部分更年期女性补充雌激素。

　　“我该听哪个医生的？”47岁的何女士不禁犯了愁，目前，她已明显感到自己出现了更年期症状:失眠、烦躁不安，但面对医生对雌激素截然相反的两种态度，她实在不知道该何去何从。

　　是否补雌激素乳腺科和妇产科一直在“打架”

　　谈到雌激素，郑州大学三附院妇产科主任医师冯爱强并非赞成派，他就一句话:“不建议补！”在他看来，不少女性对雌激素有盲目迷信的心态，总觉得通过补雌激素可以找回“第二春”，但他这些年来的确接诊了不少因为滥补雌激素导致乳腺癌的更年期女性。

　　而为了更详尽地说明问题，河南省肿瘤医院乳腺科主任医师崔树德在接受采访前准备了大量的资料。“为更年期女性补雌激素的观点在上世纪八九十年代的医学界非常盛行。但是近年来的研究发现，这种用雌激素为女性保存美丽的方法背后可能隐藏着更大的危机。”崔主任说，最先被医学界发现的就是，雌激素替代疗法可增加患乳腺癌的风险。而在《美国医学会杂志》上发表的一项长达14年的研究表明，使用雌激素与患卵巢癌有关。种种证据表明，补雌激素给女性带来的危险似乎比好处更大。因此，2002年7月9日，美国国立卫生研究院宣布，他们决定停止一项3年前开始的对16600名妇女进行的补充雌激素的临床研究，理由是与没有使用雌激素的女性相比，使用者患中风、心脏病和乳腺癌的几率都增加了。

　　前不久，为了帮助更多的更年期女性平稳度过这一特殊时期，郑州大学三附院特意在妇女保健科开设了更年期保健门诊。门诊负责人胡梦彩主任告诉记者，关于要不要为更年期女性补充雌激素的问题，妇产科和乳腺科已经“打了很多年架”，至今仍旧是谁也没有说服对方。但在长期的磨合中，两个科室也达成一个共识:补充雌激素是一把双刃剑，能否补充雌激素、怎样补充、用药过程中应做哪些检查、如何减药都需要医生的全程参与，患者绝不可自行用药。

　　补充雌激素并非适合每个人

　　“一提起缓解更年期症状，很多人第一感觉是:得补雌激素。言外之意好像是补充雌激素是唯一途径一样，其实这都是外界炒作的结果。”胡梦彩主任说，就是因为近些年来医学界不断谈论雌激素问题，把雌激素的关注度提高的同时，也让人们觉得“雌激素”和“更年期”是密不可分的。这就忽视了两个问题:一、不是人人都能补充雌激素；二、除了补充雌激素，妇产科大夫还有很多缓解更年期症状的“法宝”，补充雌激素并不是唯一途径。

　　胡梦彩认为，如果更年期症状特别严重，影响了患者的日常生活，同时她又符合补充雌激素的条件，可以在专业医生的指导下进行激素替代治疗。因为它的确能明显改善更年期症状，提高患者的生活质量，并能预防绝经后的相关疾病。但她也同时强调，认为女人40岁以后就要考虑补充雌激素的做法不可取，因为“激素能延缓卵巢衰老、推延绝经”的说法并不科学，激素治疗毕竟不是永葆青春的灵丹妙药，归根结底，它依旧是一种药物，并不适合每一位女性。

　　郑州人民医院妇科主任医师姚丽也说，雌激素不能随便服用，尤其反对在市场上私自买一些含有雌激素的保健品服用，这都存在安全隐患。首先，补充雌激素是一个很严肃的医疗行为。补充雌激素前，患者必须做系统的体格检查，包括测血压，检查心、肝、脑、肾功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，等确定患者没有禁忌证后才能考虑应用雌激素。其次，补充雌激素一直强调个体化治疗，医生会根据患者的情况决定应用最低的有效剂量、药物种类。最后，在补充雌激素的过程中，患者一定要在医生的指导下定期严格监控乳房、子宫内膜等情况，以便决定是否再继续使用雌激素。

　　缓解更年期症状补充雌激素不是唯一途径

　　为了说明这个问题，胡梦彩主任幽默地说:“如果缓解更年期症状只能靠补充雌激素来解决的话，那我们新开设的这个更年期门诊就干脆改名为‘雌激素门诊’得了！”因为现在明显存在一个现象:补雌激素很热门，其他治疗方法却被“打入冷宫”。事实上，它们在缓解更年期症状上的作用是同等重要的。

　　每一位健康的成年女性，自身都有分泌雌激素的功能，并能保持微妙的平衡。所以从理论上说，除非患者出现某些疾病情况，才会考虑使用“外援”。否则，大多数情况下，我们并不需要外来的雌激素，毕竟安全度过更年期，更多依赖女性从心理、生活方式上多方面做好准备。只要能在日常生活中保证营养均衡、睡眠充足、心态稳定，就能很好地维持体内平衡，根本不必急于补充雌激素。

　　首先，多摄入豆制品。大豆中含有一种奇妙的物质，叫大豆异黄酮，被称为植物雌激素。尽管还没有充足证据说明它能够替代我们体内的雌激素，但多吃豆制品仍旧是有益处的。

　　其次，从现在起，从饮食中摄取大量钙质。不要等更年期后出现骨质疏松才开始补钙，这时就很难弥补了。均衡饮食、摄取充足的钙质、体育锻炼都是预防骨质疏松的重要途径，它们的功效也远比补充雌激素更明显，当然，也更安全。

　　最后，一定要戒烟。吸烟的女性不但会使皮肤粗糙，过早衰老，而且绝经后骨质疏松现象也很严重。