糖尿病是现在社会中发病率甚高的一种疾病，尤以中老年发病较多。“多饮、多食、多尿”和“消瘦”的程度是判断病情轻重的重要标志。此病已经严重威胁到人们的生活质量，在我的日常工作中也时常接到这类消费者咨询“自己有糖尿病三四年病史了，血糖控制在7点左右， 目前出现乏力，咽干口渴，出汗多、容易感冒，头晕等症状”，病情严重者出现“视物不清，疮疡久溃不收，体质虚弱等等”依据患者的种种疑惑，今天故作此文希望能起到抛砖引玉的效果。

    中医理论认为消渴证（即糖尿病）的发生与肾、肝、脾胃等多个脏腑功能失调有关。所以治疗方面中医认为必须重视人体整体调理，旨在通过全身性调理，达到预防并发症和缓解病状的目的。

    一、气阴两虚证

    临床表现：神疲乏力，口渴喜饮，气短懒言，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，大便偏干，小便频多，舌淡红，或嫩红，苔少，脉细数无力。

    治法：益气养阴，中成药可以选用玉泉丸，该药滋阴补肾，兼可益气清热。

    ①阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，咽干口渴，腰膝酸软，可用六味地黄丸加生脉胶囊。

    ②太阴脾虚体质，辨证侧重于气虚者，食少便溏者，可用参苓白术丸。

    二、阴虚津亏证

    临床表现：口渴引饮，咽干舌燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗汗，舌红或瘦，苔少甚至光红，脉象细数。

    治法：养阴增液，中成药可以选用六味地黄丸，该药以滋补肾阴为主。

    ①少阴肾虚体质，肺肾阴虚，咽干，干咳，气短者，可用麦味地黄丸；

    ②心肾阴虚，心烦失眠者，可用天王补心丹；

    ③厥阴阴虚肝旺体质，肝肾阴虚，头晕眼花者，可用杞菊地黄丸；

    ④少阴肾阴虚，兼相火妄动，腰膝酸软，咽干耳聋，五心烦热，失眠多梦，梦遗，或女子月经不调，梦交，舌质红，苔少，或舌苔薄黄，脉象细数，治当清泄相火，可用知柏地黄丸、大补阴丸等。

    一般说来，这类药物脾虚、大便溏稀者应该慎用。

仲景牌六味地黄丸，滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗。

 

    三、阴阳两虚证

    临床表现：口干多饮，夜尿频多，五心烦热，畏寒神疲，腰膝酸冷，四肢无力，汗多易感，性欲淡漠，男子阳痿，大便不调，舌体胖大，舌苔少，或有白苔，脉沉细，或沉细数而无力。

    治法：滋阴助阳，中成药可以选用金匮肾气丸或右归丸，该药以滋阴助阳补肾为主，常用于糖尿病久病伤肾，阴阳俱虚者。

    ①阳虚证突出，畏寒，男子阳痿，妇女带下清稀，治当补肾壮阳，可用五子衍宗丸；

    ②兼脾肾阳虚、寒湿内侵，脘腹胀满、疼痛，喜温喜按，泄泻，甚至完谷不化者，治当温补脾肾，散寒理中，可用附子理中丸、四神丸；

    ③久病入络，血脉瘀结，出现多种并发症，见胸痛、胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，舌质紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀，可用活血通脉胶囊等。
此类药物一般说来阴虚火旺咽干口燥、便干尿黄、舌红苔黄者，应该慎用。