问题三：我们知道，在抗击新冠疫情中，中医药发挥了很大的优势，那么在此次儿童支原体肺炎的治疗中，中医药是如何治疗的呢?针对儿童支原体肺炎，咱们医院主要采取什么样的治疗方式?请朱主任给大家说说吧。

朱主任：好的，肺炎支原体肺炎临床上以发热、咳痰喘促、呼吸困难等为主要表现，中医学根据其热、咳、痰、喘的临床表现和发病特点将其归属于“肺风痰喘”“肺炎喘嗽”“风温咳”等范畴。

对于感染性疾病的防治中医学可以说是历史悠久。早在2000多年前成书的《黄帝内经》中就有关于肺炎的记载，而后历代的论著当中都有肺炎这个疾病的论述，清朝《幼科金针·肺风痰喘》:“小儿感冒风寒，入于肺经，遂发痰喘，喉间咳嗽不得舒畅……即肺风痰喘。”这些都说明了对于肺炎这个疾病的防治，中医学可以说源远流长的。

针对本病的治疗，中医学讲究整体观念、辨证论治。首先就是辨证分型，肺炎支原体肺炎临床较为常见的主要有四型，----风寒郁肺证、风热郁肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证。

风寒郁肺型：主要表现为发热怕冷，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，气喘鼻煽，喉间痰鸣，痰稀白，口不渴，咽不红等症状;治则：辛温宣肺，化痰降逆。主方：华盖散加减。可选用的中成药：小儿柴桂退热颗粒、通宣理肺口服液、风寒感冒颗粒等。

风热郁肺型：主要表现为发热怕风，流黄涕，咳嗽气喘，喉间痰鸣，鼻翼煽动，咯黄痰，伴有口渴，咽部红肿，便秘等症状;治则：辛凉宣肺，清热化痰。主方：银翘散合麻杏石甘汤加减。中成药：小儿热速清颗粒、风热感冒颗粒、射麻口服液、肺力咳合剂等。以上两型属初期轻症，可在门诊采用中医中药辩证治疗即可。而肺炎支原体肺炎症状相对较重，多为痰热闭肺型及毒热闭肺型这两型。

痰热闭肺型：主要表现为发热，面红口渴，咳嗽喘促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，胸高胁满，张口抬肩。痰多，黄粘痰，大便正常或偏干，小便稍黄等症状;治则：清热涤痰，开肺定喘。主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。中成药：小儿热速清口服液、射麻口服液、小儿肺热咳喘口服液等。

毒热闭肺型：主要表现为持续或反复高热，体温以高热居多，咳嗽频繁，气急喘憋，鼻翼煽动，痰黏难咳出，面色红赤，口唇紫绀，烦躁不宁，便秘，小便黄少。治则：清热解毒，泻肺开闭。主方：黄连解毒汤合麻杏甘石汤加减。中成药：炎热清颗粒、小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等。对于上述两型较重的肺炎支原体肺炎，我们多采用中西医结合的治疗方法，在西医抗感染的同时，采用中医辨证论治。

根据此次肺炎支原体肺炎的特点即热、痰、瘀，所以我们都会根据不同证型、不同个体辨证选用不同方药，在每一型主方的基础上，辩证加入清热解毒的药物如说金荞麦，鱼腥草;气滞血瘀贯穿病程始终，加如活血化瘀药物，如：莪术、丹参、川穹等;痰既是致病因素，又是病理产物，加重化痰药物应用，但需注意不同时期、不同阶段用药不同，早期以宣肺、清肺为主，如：蜜麻黄、桑白皮等，中期以清肺、泻肺为主，会用：清半夏、葶苈子等，后期以补肺、敛肺为主，如：五味子、陈皮等，进行辩证论治。同时，我院儿科还开展了多种中医外治疗法，如穴位贴敷、火龙罐、小儿推拿等等，临床疗效显著，并且患儿易于接受，减少了小儿服药、打针之苦，具体内容由周护士长给大家详细讲解。