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迟发性维生素K缺乏症青睐婴儿

来源:仲景健康网发布时间:2009/07/09
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    迟发性维生素K缺乏症是指度过新生儿自然出血期的婴儿,由于维生素K缺乏而出现出血表现者。近年来,此病的发病率有升高趋势。

  迟发性维生素K缺乏症常发生于出生后15天至8个月内,以15天至2个月的婴儿多见,占90%以上。男孩的发病率为女孩的3倍。患儿表现为皮肤、黏膜出血,注射部位出血不止,消化道出血(呕吐咖啡样物及解黑便)或颅内等不同部位的出血,可伴有烦躁、尖声啼哭、两眼凝视和抽搐,医生检查可发现小儿前囟隆起,两侧瞳孔不等大或皮下血肿。血液检查:红细胞及血红蛋白降低,出、凝血时间延长,维生素K依赖因子(Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子)降低。但血小板计数正常,对诊断及鉴别诊断有重要意义。

  此症的发生主要是获得性维生素K缺乏而致维生素K依赖因子的缺乏所致。据临床观察和研究证实,引起此症的原因有:①维生素K摄入不足,如单纯母乳喂养,婴儿出生后未补充维生素K。②合成障碍,如肠道内病毒感染或服用抗生素等。③吸收障碍,长期消化功能紊乱,胆道闭锁等影响脂肪的吸收,进而导致脂溶性维生素K吸收不良。④利用障碍,如肝脏有病变。⑤维生素K活性抑制。

  因此病有较高的死亡率和致残率,早期诊断(发现)、及早治疗是改善预后的关键。补充维生素K或输入新鲜血液为有效的治疗方法。

  胎儿和婴儿可以通过胎盘、母乳中获得维生素K。因此,孕妇和乳母应多食富含维生素K的食物,如绿色蔬菜和鱼肉、黄豆和动物肝脏等。专家提出,婴儿一出生就可以给口服或肌肉注射维生素K 1mg,满月时再给1次。这样,婴幼儿就不会发生迟发性维生素K缺乏性颅内出血了。

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