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中医论治妊娠呕吐

来源:仲景健康网发布时间:2008/09/09
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        妊娠呕吐,病证名。出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》。即恶阻,是指受孕后2~3个月之间,反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。古人因其恶心而阻碍饮食,所以称之为“恶阻”,如《胎产心法》所说:“恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也。”
    情绪与妊娠呕吐的关系
    妇女怀孕后心理变化和生理变化交织在一起,形成了孕妇特有的行为和体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外,其肾上腺皮质激素分泌也亢进,这可使早孕妇女心理较紧张。
    在早孕期,由于胎儿对孕妇来说是一种异物,孕妇即对其产生应答反应,这种应答表现于行为上就是妊娠反应。
    日本曾经有学者调查分析,认为孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质的孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠,则绝大多数有呕吐反应;否则,则相反。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。
    还有调查发现,孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法,对孕妇过于关心或不关心,家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激,造成心理应激,加重孕吐反应。
     (一)
    【辨证】胃阴不足。
    【治法】健脾益肾,降气安胎。
    【方名】土金双倍汤。
    【组成】人参9克,苏子9克,茯苓9克,谷芽9克,巴戟天9克,菟丝子9克,白芍9克,白术15克,薏苡仁15克,山药15克,神曲6克,砂仁1粒,甘草0.6克,柴胡1.5克。
    【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
    【出处】《胎产秘书》卷上。
    (二)
    【辨证】胃阴不足。
    【治法】养阴清胃。
    【方名】安胎凉膈饮。
      【组成】知母6克,麦冬6克,人参3克,芦根12克,葛根9克,黑山栀4.5克,竹茹4.5克,葱白2根。
    用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
   【出处】《胎产秘书》卷上。
    (三)
    【辨证】痰湿化热。
    【治法】清热化痰,和胃止呕。
    【方名】竹茹汤。
    组成】青竹茹9克,生姜12克,半夏15克,茯苓12克,橘皮9克。
    【用法】为粗末,水煎服,分2次服。
    【出处】《医心方》。
    (四)
    【辨证】肝热犯胃,肝火郁遏。
    【治法】清肝和胃。
    【方名】柴胡清肝散。
    【组成】柴胡3克,龙胆草3克,当归3克,川芎3克,黄芩3克,白芍3克,知母3克,生地3克,桔梗3克,甘草3克,黄连(吴茱萸汁炒)3克。
    【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
    【出处】《陈素阉妇科补解》卷三。
    (五)
    【辨证】脾胃虚弱。
    【治法】益气养胃。
    【方名】人参汤。
     组成】人参12克,炙厚朴6克,生姜6克,枳实(炙)6克,炙甘草6克。
    【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
    【出处】《外台秘要》。
    妊娠呕吐食疗方
    【方】乌梅肉、生姜各10克,红糖适量。
    做法:将乌梅肉、生姜、红糖加水200克煎汤。每次服100克,每日2次。
    功效提示:乌梅性温味酸,有敛肺止咳,生津止渴,涩肠止泻,安蛔的作用,可治久咳,虚热烦渴,久疟,久泻,久痢,便血,尿血,血崩,蛔厥腹痛,钩虫病,牛皮癣等。据《本草纲目》记载,乌梅主治下气,除热烦满,安心,止肢体痛,偏粘不仁,去青黑痣,蚀恶肉。去庳,利筋脉,止下痢,好睡口干。水渍汁饮,治伤寒烦热。止渴调中,去痰治疟瘴,止吐逆霍乱,除冷热痢。治虚劳骨蒸,消酒毒,令人得睡。
    此方具有和胃止呕,生津止渴。适用于肝胃不和之妊娠呕吐。
     方】鸡蛋2只。姜切丝约2汤匙或适量。盐少许。
    做法:1.下油1汤匙,放下姜丝炒香铲起。
    2.烧热锅、下油1汤匙,打开鸡蛋放下锅中,‘慢火煎至半凝固时,放下半份姜丝,洒下少许盐,折成半月形,煎至两面黄色铲起上碟。余下鸡蛋1只与半份姜丝的做法同上。
    功效提示:姜有益脾胃、散风寒的功效;鸡蛋功能滋阴、润燥、养血。
    此方具有祛风暖胃的功效,含有蛋白质,食后可达进补目的。

     【方】瘦光鸡1只(重约750克),老姜75克或适量,酒1汤匙(最好用米酒)。
    做法:1.姜刮去皮,洗净切片拍松。
   2.鸡、鸡肝、鸡肾,洗净抹干水,怕肥的可将鸡皮撕去。
   3.把鸡斩开一件件,肝、肾也切件。
   4.烧热锅,下油1汤匙,放下姜炒香。下鸡。肝肾炒透,喷酒,铲起放人堡内,加入水四杯(或适量)堡滚,用中火堡约1小时,除去汤面的油,下盐调味。既是汤又是菜。
    功效提示:姜有益脾胃、散风寒的功能。鸡的功能温中、益气。用黑肉鸡更好,因鸡种细小,没有脂肪,蛋白质又高。
    此汤具有祛风滋补的功效。
     方】猪尾450克斩件(连带猪尾骨),乌豆75克,圆肉1汤匙半,南枣8粒去核,姜2大片拍松。
    做法:
    1.圆肉、南枣、姜洗净。
    2. 乌豆放人锅中,不用下油,慢火炒至豆壳裂开,铲起洗净。
    3.猪尾放入滚水中,煮5分钟,捞起洗净。
    4.水8杯至适量放入煲内烫滚,放入全部用料煲滚,慢火煲3小时,下盐调味(一餐吃不完,可分两餐吃)。
    功效提示:乌豆功能养血、补肾阳、祛风利水;圆肉又称“龙眼肉”,有补气血、安心神的功用;南枣功能补脾和胃、生津;猪尾有补腰力、益骨髓的功效。
    此汤有健脾、补肾、补腰、补心气、补血的功效。

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