拔牙对健康人来说，并不会产生不良影响，也不会带来危险。但患有某些疾病时，或因病人为了拔牙而隐瞒病情，都会因拔牙带来许多危害，甚至会造成生命危险。为避免拔牙意外事情的发生，有以下情况时最好不要拔牙：

　　血液系统疾病  凡有凝血障碍的病人，如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等，都可能因拔牙而引起出血不止，以至危及生命，故一般应避免拔牙。

　　心血管系统疾病  凡有高血压、心脏病的病人，拔牙前应了解其疾病的性质和轻重程度，在疾病发作期间不宜拔牙。患轻度高血压病人一般可以拔牙。中等程度的如老年人收缩压在22~24KPa(170~180mmHg)，拔牙前应给予镇静剂，以保证拔牙时不痛苦或减少痛苦，防止病人过度紧张而血压升高。有自觉症状或重度高血压病人应采取降压措施，使血压稳定后再进行拔牙。心肌炎患者，因拔牙可能引起暂时性菌血症，在拔牙前2~3天应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。给有心绞痛、心肌梗死病史的病人拔牙时，应慎重，拔牙前应给服扩张血管的药物，拔牙时应预备好硝酸甘油片，以备紧急情况下使用。

　　甲状腺功能亢进  病人可因感染或手术刺激等使甲状腺中毒症状突然加重（甲状腺危象）而迅速发生衰竭，甚至死亡，故一般不宜拔牙。必须拔牙时，基础代谢率应在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，手术前后应给予抗生素控制感染。

　　糖尿病  糖尿病患者拔牙后容易发生伤口感染，而感染又能加重糖尿病的病情。因此，拔牙前后都应用抗生素控制感染。一般应将血糖控制在理想范围以内，咨询医生后才可考虑拔牙。

　　肝脏病  肝炎、肝硬化及肝功能损害者，血中的凝血酶原和纤维蛋白原减少，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及有肝功损害者，不应拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后也应先使用维生素K等凝血药物后，才能拔牙。

　　肾脏病  肾功能衰竭或肾病严重者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2~3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。

　　口腔恶性肿瘤  位于恶性肿瘤上的牙齿禁止拔除，因拔牙手术可加速肿瘤细胞的分化和转移。肿瘤放射治疗后，数年内也应避免拔牙，以防引起骨隋炎。

　　牙源性急性炎症期  如急性牙槽脓肿、急性化脓性冠周炎等，一般应暂缓拔牙，因急性炎症期拔牙易造成炎症扩散，引起并发症。但也有人主张可以拔牙，理由是及时拔除病牙，可早除去病灶，加速痊愈。拔与不拔，应根据具体情况具体分析，权衡利弊，审慎行事。

　　月经及妊娠期  妇女月经期一般可拔牙。但是如估计拔牙手术比较复杂，可暂缓拔牙，以免引起术后代偿性出血，或因病人抵抗力低而引起感染及不良反应。妊娠期拔牙要慎重，妊娠期最初3个月内或6个月以后，应暂缓拔牙，因有可能引起流产或早产。有早产或流产史者，在妊娠任何时期，都不宜拔牙。

　　总之，拔牙前病人应如实地向口腔科医生说明身体疾病情况，由医生根据病情决定能否拔牙或做好准备。如果为了拔牙而隐瞒病情，有时会造成不可挽回的后果。