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支气管炎
流感、慢阻肺病一网打尽
来源:仲景健康网
发布时间:2012/02/27
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天气一冷就爱感冒,只要一感冒主要症状就是咳嗽、喘,而且经常反复。其实,有这种感觉的患者多数存在慢性肺部疾病,如支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(老百姓称之为慢性支气管炎和肺气肿,国际上称之为COPD)等。特别是慢性阻塞性肺疾病的患者,他们的主要表现就是反复的咳嗽、咳痰、气短,甚至发热、呼吸困难,尤其在天气突变或季节变化时容易出现,这其实并不是感冒,医学上称为“慢性阻塞性肺疾病急性发作”,它的主要原因是由于这些患者的呼吸道受到了病毒、细菌、支原体等病原体的侵袭,而出现呼吸道感染,反复的呼吸道感染会使患者的症状一次比一次加重,从而给患者带来痛苦。
怎样戴口罩才可有效预防呼吸道感染?杨子峰介绍说,为了迎合时髦一族,如今市面上出售的棉布口罩还印了各式新奇的图案。这种口罩对6微米以上微粒及飞沫有80%以上的阻隔效果,适合各年龄层,能减少被感染的风险。而外科口罩,主要提供给医护人员和有呼吸道症状的病人,由于呼吸阻抗较大,所以不建议幼童戴。
中年壮男大意,遭禽流感夺命
每年的冬春之交都是流感发病高峰,谈到今年的流感形势,流感的流行有一个规律——每3~5年就会出现一个小规模的流行,回顾去年和前年,我国流感都没有出现很明显的流行,所以钟南山估计,今年出现流感“小高峰”的可能性比较大,因此更需要关注。龙年春节前,深圳出现了一例禽流感死亡病例,引起了不少市民的高度关注。钟南山在讲座上透露,患者是一名39岁的公交车司机,这名男子在去年12月21日出现了感冒、发烧等症状,他以为是普通感冒,自己去药店买了点药吃,但仍然多日高烧不退。后经当地医院的门诊诊断,医生认为他是普通感冒,开了感冒、退烧等药,但吃药后仍无效果。12月27日,男子的情况日趋严重,最后只好插管上呼吸机。这时,医院才检出这名男子“禽流感病毒阳性”。12月31日,男子不治身亡。
“短短10天,一名原本健健康康的壮年男子就这样被禽流感击倒,为什么?我认为很关键的一点是他错过了治疗时机。”钟南山认为,这个病例给了我们很大的教训,如果这名患者早期出现发烧等“疑似症状”时就能被确诊为禽流感,那么按照目前的治疗水平,完全可以治好。 要学会识别一般感冒与流感的区别,发烧要及早到恰当的地方求诊,例如正规医院的发热门诊。持续高烧3天就要特别小心
如何才能鉴别流感等“重症”感冒和普通感冒呢?通俗易懂的概括:“如果你今天感冒、发烧,但用点感冒药,第二点就好转了,那这种情况一般是普通感冒。但如果持续的高热超过3天,甚至超过5天,而且同时有剧烈的咳嗽,痰中带血,有呼吸困难、反应迟钝、烦躁、严重腹泻……这些都属于‘重症’的表现。”另外,原来就有慢性病的人,例如高血压、糖尿病,现在又来一个重感冒,都应该及早到医院就诊。曾碰到过不少病人把过敏性鼻炎误当感冒。“有患者说早上起来经常打喷嚏,就认为感冒了,于是吃感冒药。”
对普通感冒,认为根本不需要用抗生素。只有出现了咳嗽、黄脓痰或肺炎等急性下呼吸道感染症状时,才需要用抗生素。此外,他还特别反对一些医院动不动就给病人吊针。在预防方面,呼研所临床病毒室杨子峰副教授向听众现场传授了不少技巧。“首先不要用手乱摸口、鼻、眼,柜台、电话、门把等公共地方也不要乱摸,如果摸了,就一定要洗手。”提醒广大市民尤其是家庭主妇到市场买菜、买鸡时,不要吹鸡屁股,不要触摸家禽及它们的排泄物。
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