遗尿是儿科的常见病之一,遗尿症典型症状是夜间睡眠中尿床,患儿常尿湿或醒后才察觉,部分病情严重的患儿白天睡眠中也可发生遗尿。
大家对于遗尿的症状都比较熟悉,临床上确诊孩子是否是遗尿症,需要符合具体的诊断标准,主要依据以下几点:
①从症状上讲,主要是孩子不能从睡眠中醒来,而反复发生无意识排尿行为,睡眠较深,不易唤醒。
②发作频率:分为两个年龄阶段,一个是3~5岁的孩子,每周至少有5次遗尿,症状持续超过3月;另一个是5岁以上的孩子,每周至少有2次遗尿,症状持续3月,或者自出生后持续尿床,没有连续6月以上的不尿床期。
③辅助检查:有一部分孩子做彩超可见到膀胱容量小;还有一部分孩子查腰骶部核磁或X线检查可能存在隐性脊柱裂。
隐形脊柱裂是临床上比较常见的引起遗尿的病因。脊柱裂是一种比较常见的脊柱先天性畸形,是在胚胎发育时期椎管闭合不全引起的,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。隐性比较常见,多见于腰骶部,隐性脊柱裂引起遗尿目前机制尚不明确。但从S2-4骶前孔穿出的马尾神经支配着膀胱、尿道,隐性脊柱裂患儿此处神经受压,就会出现膀胱的调控功能减弱,影响膀胱功能。而且,隐性脊柱裂患者腰骶部神经发育迟缓,也会引起尿床等症状。