遗尿分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。继发性遗尿病因相对复杂,多为器质性病变,比如刚才讲到的隐性脊柱裂,临床上比较多见是原发性遗尿。
遗尿的主要病因有以下几个方面:
①遗传因素:据不完全统计许多遗尿症的孩子其父亲或母亲乃至近亲也有尿床病史。
②生理因素:譬如说患儿大脑觉醒中枢发育延缓,睡眠过深,不易唤醒,多在梦境中尿床。由于发育迟缓,控制排尿的抗利尿激素夜间分泌减少,尿液不能浓缩,膀胱容量又小,从而出现遗尿。
③心理因素:如环境变化、惊吓、惩罚、严厉批评或长期的焦虑紧张不安等因素都可能导致排尿习惯发生改变或排尿调节控制能力发生改变。对孩子来讲,养成良好的排尿习惯是非常重要的,有些孩子自幼缺乏教育,没有养成夜间起床排尿的习惯,任其自遗,久而久之,形成习惯性遗尿。