问题七:刚才提到,癫痫发作的症状是多样的,但是我印象中的发作都是那种四肢硬直抖动、两眼上翻、意识丧失、大小便失禁,好像没有看到过其他的表现,我觉得识别发作也是非常重要的,史大夫能不能给我们介绍一下其他的类型呢?
史文丽:刚才您提到的这个问题也是我想给观众朋友们强调的,主持人提到的是临床中常碰到的癫痫发作中的其中一种类型,叫做强直阵挛发作,老百姓肯定都知道是发作了。
但还有一些其他的症状,也是我们说的发作形式,这些也是发作,对患者的影响也是不小的,也需要尽快就医,在这里,我给大家介绍几个。
如果表现为双侧肢体节律性的抖一下、抖一下,伴有或不伴有意识障碍,持续数分钟,可能是阵挛发作。如果表现为不自主、快速短暂、像触电一样的肌肉抽动,可以是全身,也可以是局部的肌肉或肌群,一般是没有节律的反复出现,这个可能是肌阵挛发作。
如果表现为突然点头或者站立时突然跌倒,可能是头部、躯干或肢体肌肉维持姿势的张力突然丧失或减低,人就像断了线的木偶一样,那这个呢可能是失张力发作。
如果是突然动作中止、意识障碍,像上课时跑神、打瞌睡一样,有的时候伴有眨眼、肢体抖动等,那这个可能是失神发作。
当然,我只能根据临床表现说可能是某种发作形式,因为需要脑电图的证实才能明确。
另外,还有一些也很不典型的,像突然感觉障碍,比如惊恐;或者自主神经症状,比如突然心率增快、竖毛等等。症状比较多,临床上不易识别,但我们认为凡是突发性的不能明确原因的症状都是有必要做脑电图的。