Q：通过胡老师的介绍我们了解了诊断遗尿的标准和引起小儿遗尿的常见病因，胡老师提到养成良好的排尿习惯很重要，那么有哪些方面是我们需要注意的问题?

周莉莉：两位老师对于遗尿的分类和诊断方面讲的比较清楚了，引起小儿遗尿的病因有很多。对于孩子来讲，养成良好的排尿习惯确实是非常的重要，在查找孩子遗尿的病因时，还需要注意几个问题：

①便秘，其实便秘和小儿遗尿是有一定关系的，临床上发现很多遗尿的孩子存在大便干的情况，所以说养成良好的排便习惯，积极治疗便秘也是治疗小儿遗尿时需要我们家长朋友们注意的。我们门诊曾治疗过一例遗尿的小学生我印象很深，他便秘比较重，大便干甚至大便带血，大夫在用中药治疗的同时，还运用了耳穴治疗和推拿治疗，治疗中兼顾了调理大便，结果发现孩子排便正常后，遗尿症状也得到了明显的改善。

②长期使用纸尿裤，有关长期使用尿不湿是否与遗尿有关，目前认识还不是很统一，一次性纸尿裤可推迟膀胱夜间感知充盈的能力，是儿童发生遗尿的危险因素，需要强调的是，长期使用尿不湿肯定不利于孩子养成良好的排尿习惯，所以我们还是建议3岁以上的孩子尽量不要用尿不湿，这样除了不利于养成良好的排尿习惯，也容易引起感染。我们在临床上遇到这样一个患儿家长她是给孩子看咳嗽的，但是无意中说到他的孩子5岁了晚上还带尿不湿，这显然是不正常的。③其他情况，比如说孩子有经常睡觉打鼾，甚至出现呼吸暂停的情况，这些孩子也容易是小儿遗尿的高发人群。其他的比如说睡觉的姿势与遗尿有没有关系，我们认为这些是没有太大关系。

作为家长来说，需要注意的是：培养定期排尿习惯，夜间最好能够定时唤醒起床排尿，养成睡觉前排尿的习惯。部分孩子是由于睡眠过深，睡觉前饮水过多，白天运动量过大等原因引起的，此外睡前两个小时尽量避免大量饮水，白天同样限制饮水，白天进食水量过多亦可出现夜间排尿增多现象;要让孩子生活在宽松的环境里面，如果孩子出现尿床现象，不要过多的指责;要对孩子有耐心，不要让孩子产生心理压力，还要注意局部的清洁卫生，特别是女孩子。尿床本身对孩子是无害的，但是长期性的持续尿床，对孩子有着不小的影响，在此想提醒家长朋友们，在孩子出现遗尿现象，要积极的带领去医院接受检查或治疗，才能避免给孩子带来不必要的伤害。