春季是一个令人心怡的季节,春暖花开,万物复苏,但是不少哮喘的孩子也容易在这个季节发病,请问哮喘发生的病因主要有哪些呢?请黄主任给观众朋友们讲一讲吧。
河南中医药大学第二附属医院儿科副主任黄可丹教授:从西医角度来讲,哮喘是气道慢性炎症导致的气道高反应,在春季发病率较高。因为春季昼夜温差变化较大,人体的皮肤在乍暖还寒的情况下开始变得松懈,抵御能力有所减弱,很容易引起上呼吸道感染,而儿童时期上呼吸道感染可诱发哮喘。春季花粉随风飘散,悬浮于空气当中,具有过敏体质的人吸入某些花粉便开始出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽甚至胸闷、气喘等,花粉容易诱发哮喘。春季的气温、湿度,适合寄生于床褥、地毯、衣物等处的尘螨及霉菌生长繁殖,这也是极易引发哮喘的过敏源。某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等也可能引起哮喘发作。有些哮喘或过敏性鼻炎的患者,容易在持续运动后诱发哮喘、咳嗽及胸闷,剧烈的长跑最容易促使潜在性哮喘发作。还有一部分患儿会因为情绪激动、紧张不安等,促使哮喘发作。
中医学认为哮喘的病因分内因和外因,内因:其一与肺脾肾三脏不足有关。哮喘发作时邪盛于肺,但疾病的根源则与肾和脾有关。肺主气而司呼吸,但气的本在肾,肾虚则不能纳气,致使上下之气交接失常。同时,肺是“贮痰之器”,而脾是“生痰之源”,脾主运化水湿,如果脾失健运,则聚液成痰,上阻于肺而引发哮喘。其二,伏痰也是哮喘发病的一个重要内因,哮喘之所以反复发作,多因伏痰遇诱因所触发。伏痰的来源主要有三,一因脾虚,运化功能失常,水湿停聚成痰;二因肾阳虚,水气不化,上泛为痰;三因肺气不足,肃降失职,也可生痰。痰湿停聚,一旦诱因触发,就会导致气动痰升,痰气相搏,发为哮喘。
哮喘的外因:主要有以下几种:
(一)感受风寒、风热外邪:外邪由口鼻、皮毛而入,侵袭肺脏,肺气不宣,气逆而发作咳喘。
(二)饮食不当:许多食物可以引发或加剧哮喘发作,前面已经讲过。古代医籍中早有鱼腥哮、糖哮、咸哮、酒哮及醋哮等记载。
(三)情志失常:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神情志的变化可以影响脏腑气血的功能,导致脏腑气血功能失调引发喘息发作。
(四)过度劳累:剧烈运动可以诱发哮喘,与西医学的运动性哮喘相似,此外,过度疲劳也会不同程度的影响脏腑的功能,也是引发哮喘的外因之一。