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中医药对不孕不育症的预防和治疗

来源:仲景健康网发布时间:2012/08/01
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    改革开放以来,我们曾以人口大国自豪,泱泱华夏儿女占据着世界人口的近四分之一,为国家的经济改革带来了廉价的红利;而当下国内人口生育率的不断下降,却也成了社会转型时期的关键性问题。放开“计划生育”成了近来一大社会热点话题,近日新华网标题为“国务院智囊团队建议应全面放开二胎 调整计划生育政策”的文章,更是报道目前北京、上海等大城市按户籍人口计算已出现了低于1的生育超低水平,并提出应尽快调整完善人口和计划生育政策。

   低生育水平产生的原因,除了计划生育政策影响,也与现在人们的思想观念和社会压力有关。据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。权威数据显示,在已婚夫妇中非意愿性不孕发生率为7%~46%。我国平均每10对育龄夫妇中就有1对面临生育困难,而且育龄人群中不孕症患病率正在逐年增加,目前我国不孕不育患者的比例已经接近了婚育年龄人口总数的10%。

   这才是让我们堪优的数字!是什么原因导致如今育孕这一新的大难题呢?曾有一中医进述,他在欧州游历讲学期间,学生问他人类的孕育能力是否跟饮食有关。他沉思片刻回答学生:据我所知,现在还没有试验研究证明这个问题。但从我们中国传统中医自然观的角度来说,中国人的饮食多以谷物的种子为主,种子多数具有很强的生发能力,这是不是有关还有待研究。

    这是一个待研究的课题。祖国传统中医认为:肾主生精、生发、生育、生髓,人的一切生殖发育都与肾密切相关,补肾填精已延续几千年的传统中医治疗孕育病症的核心主导思想。中医理论讲“肾藏精主生殖”,肾气藏精功能低下导致早泄、遗精,肾阳不足易致精子活力低下、性欲低下。女性出月经絮乱、不孕等症状。肾精不足即头晕耳鸣、少精、无精、不孕。 
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     出现上述如此高的发病率该采用什么治疗方案呢?通过西医角度治疗无非是激素疗法并且结果收效甚微。多数人现在采用传统文化的中医中药治疗。不仅是现代人发现用老祖先留下来的传统药物治疗孕育问题,早在每个朝代中都有中医中药对保胎、流产、坠胎等病证有记载,前一段时间热播的电视剧《甄嬛传》,剧情内有大量孕育方面环节与中医药相关,如安陵容怀孕时,有流产迹象,太医在她房间里熏艾,说这样可以止血、保胎。安陵容暗示齐妃夹竹桃是损胎儿的东西,齐妃听后动起了心思,给甄嬛送去了一份掺了夹竹桃的糕点。太医说,夹竹桃加桂枝,会导致流产等。传统中医药为什么对孕育问题有如此好的作用并长盛不衰呢?

     中医药治疗不孕不育,有两千多年的悠久历史,早在《黄帝内经》中就有关于不孕不育的记载和治疗。中医认为,女性肾虚,月经总是向后推,量少质薄,造成久婚不孕。气滞血瘀、痰湿肝郁等可导致冲任不通,月经失调或行而不畅,不能摄精成孕。而男子不育,主要是肾肝脾功能失调而致。肾虚则生精功能障碍,可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精等。中医中药有其独特的优势,特别是对一些功能性、内分泌性引起的不孕不育,通过整体调理,让自身得到平衡,生育功能增强,疗效显著。

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     许多长时间怀不上孩子的人最先想到的办法就是找个中医看看。据了解,中国不孕不育症夫妇几乎100%经过中医中药的治疗,许多医疗机构也开设了以中医中药为主的不孕不育专科。
 

     从中医角度来讲,多从肾、肝,脾胃、气血方向进行治疗。那么,中医怎么治疗女子不孕症呢?

仲景牌右归丸功能主治:温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

       1、补肾滋肾法:“经水出诸肾”,故调经之本在肾,临床上常见的月经病和不孕症多与肾虚有关,肾阳虚者宜温肾助阳,肾阴不足者宜滋肾养阴。

      ①温肾助阳法,常用方剂:右归丸、右归饮、毓麟珠等。常用药有菟丝子、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、锁阳、覆盆子、沙苑子、韭子、杜仲、紫河车、续断、紫石英、肉桂、附子等,宫寒明显者用艾附暖宫丸或温经汤加减。

      ②滋肾补阴法,常用方剂:左归丸、左归饮、六味地黄汤等。常用药油熟地黄、何首乌、黄精、阿胶、龟板胶、女贞子、枸杞子、墨旱莲等。阴虚阳抗者用龟板、鳖甲;阴虚内热明显者常用知母、黄柏等。

      2、疏肝养肝法:肝气郁结是影响月经及妊娠的主要原因,而肝阴不足有常与肾虚同时存在,故妇科临床常用疏肝及养肝法,前者多与活血法配伍,后者多与滋肾合用。

      ①疏肝解郁法,常用方剂:逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散等。肝郁化火者用丹栀逍遥丸。常用药油柴胡、香附、郁金、川楝子、延胡索、绿萼梅、玫瑰花、乌药、八月札、枳壳等。气不行血致血瘀者可加桃仁、红花、丹参、赤药等。

      ②滋养肝阴法,常用方剂:二至丸,一贯煎等。常用药有熟地黄、白芍、女贞子、枸杞子、桑葚子、墨旱莲、何首乌等。肝阴不足导致肝阳上亢者,可用三甲复脉汤。

     3、和胃法:脾胃为后天之体,气血生化之源,有运化精微,渗利水湿,统摄血液之功能。脾胃功能失调则冲任不满、统摄无权,或痰湿内阻而致月经不调或不孕。对脾气虚弱者应用补气健脾法,胃阴不足者用养胃阴法,胃寒者用温胃和中法。常用方剂:补气健脾用四君子汤,养胃阴用一贯煎,脾胃虚寒用理中汤。常用药补气健脾用人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、山药,大枣、干草;养胃阴用沙参、麦冬、枸杞;温胃用干姜、附子等。脾胃肾而中气陷者于健脾补气方中重用党参、白术、黄芪,少佐升麻、柴胡。常用举元煎或补气益气汤。脾胃而失于统摄者,于健脾补气方中加养心安神药,如酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、龙眼肉等,常用归脾丸 。

      4、补气养血法:气血不足,冲任虚衰,则经不调,孕难成。常用方剂:八珍汤,十全大补丸,当归补血汤等。常用补气药有黄芪、人参、党参、太子参、山药、白术、大枣。常用补血药有当归、熟地黄、白芍、枸杞子、桑葚子、黄精、阿胶、何首乌、龙眼肉等。

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       中医辩证男性阳痿导致的不育通常与命门、肝、脾关系密切,治疗时就需要补肾、健脾养心、疏肝等治法。那么哪些中药可以选用呢?

     1、辩证论治命门火衰:治则是温补肾阳,选右归丸加减。熟地黄15g,白术 9g,当归12g,枸杞9g,杜仲15g,仙茅15g,巴戟肉15g,山茱萸9g,淫羊藿15g,肉丛蓉20g,制附子12g,肉桂5g。

     2、湿热下注:治则是清利湿热,方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g,黄芩12g,栀子9g,泽泻9g,木通9g,车前子12g,当归12g,生地黄12g,柴胡9g,甘草3g。

     3、肝气郁结:治则是疏肝解郁、方选逍遥丸加减。升麻6g,柴胡6g,川芎6g,香附10g,橘叶10g,刺蒺藜10g,制首乌10g,枸杞子10g。

     4、心脾两虚:治则是补益心脾,方选归脾丸加减。党参15g,黄芪12g,白术12g。

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