问题四:听了邱主任的详细解答,我们对小儿积滞、呕吐和腹泻有了初步的了解。请问管主任,如果积滞、呕吐、腹泻、便秘等这些病症失治误治,将会出现哪些并发症或衍生哪些系统的疾病呢?
管主任:前面邱主任已经提到了一些失治误治所带来的一些并发症或衍生其他系统疾病,下面我再详细的梳理一下这些病症:
2、其次,我们再看一下泄泻,本病好发于2岁以内幼儿,本病轻症治疗得当,预后良好,而重症则预后交叉,可出现气阴两伤,甚至阴竭阳脱的变证,久泻迁延不愈,则容易出现慢惊风或者严重营养不良,也就是我们常说的儿科四大证“麻、痘、惊、疳”中的惊和疳。
3、第三:我们看一下积滞,本病发病以婴幼儿多见,先天禀赋不足、脾胃虚弱,人工喂养及病后失于调养者更容易患病。本病可单独出现在孩子身上,也可以出现在其他疾病过程中,比如感冒、肺炎、泄泻等疾病过程中,也可以见到积滞之证,或者这些疾病之后失于调养而出现积滞之证。本病一般预后比较良好,少数患儿可因积滞日久,迁延不愈而出现损伤脾胃,导致气血生化乏源而出现营养及生长发育障碍,最后转化为比较难治的“疳证”。
4、最后谈一下便秘,便秘也是可以单独出现在孩子身上,也可以出现在其他疾病过程中。便秘分为功能性便秘和器质性便秘,功能性便秘是指未发现明显器质性病变而以功能性改变为特征的排便障碍,大多数儿童属于此类,但也有巨结肠、结肠冗长等器质性病变引起便秘的。
本病经过合理治疗,一般预后良好,但容易造成儿童肛裂、大便带血,因肛裂疼痛,很多孩子惧怕排便,从而进一步加重便秘症状,也有便秘迁延不愈引起脱肛、痔疮等疾病。排便不出,浊气不得下行而上逆,久而久之也会出现脾胃功能受损、肺阴被浊、肝气失于疏泻,此类患儿会出现脾气暴躁、纳差、积滞、消瘦,甚至反复扁桃体发炎、肺炎等一列症状出现,孩子一旦出现便秘,家长应带孩子积极就诊。
前面,我们详细讲述了脾胃的功能,我们都知道,中医讲究的是整体观念,也就是说我们的五脏六腑、四肢百骸都是一个整体,迁移而动全身,脾胃又为后天之本、气血生化之源,其他脏腑又赖以脾胃化生气血濡养脏腑本身和全身,因此脾胃无小病,“善养儿者养脾胃”也就是这个道理。