万艾可(西地那非)，人们习惯地称为“伟哥”，是一种治疗ED(勃起功能障碍)的特效新药。1998年春天正式上市，一经问世便受到世人的瞩目。回顾万艾可问世以来在全球和我国应用的状况，可借助8个以M开头的英文单词来示意，作一番科学的聚焦。

　　1、 万艾可的发现，有着让人称奇的一面。

　　最初研究万艾可是为了治疗心脏病，结果发现功效并不理想，决定停止该项临床试验，于是向那些受试者要回多余的万艾可，谁知女病人大多数非常爽快地交出该药，而不少男病人却迟迟不肯交回。怎么回事呢?原来万艾可虽对心脏病效果不明显，却能有效地帮助勃起功能见差男子的阴茎勃起，真正是“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫”。嗣后，进一步研究证实，万艾可能够通过一系列复杂的生物化学作用，让阴茎海绵体里边的平滑肌组织放松，于是存在于平滑肌组织之间的血状窦就会广泛地扩张充血，阴茎也就能坚硬地勃起。

　　2、万艾可治疗ED显示出明显的强势。

　　1998年9月~1999年2月，我国7家医院对万艾可进行了Ⅱ期临床试验，笔者所在医院也在其中，共有628例ED病人参加该次试验。结果表明，性生活前1小时服用25~100毫克万艾可，在性刺激作用下性生活有效率竟可高达81%。笔者医院做了628例中的91例，改善勃起功能比率更高达88%。此后，我国又有20余家医院采用万艾可，对2 000余例ED病人进行Ⅳ期临床研究，其改善勃起功能比率也高达80%以上。再环顾一下全球范围内万艾可应用状况，自1998年上市至今，至少已经有123个国家和地区在广泛使用，总的处方量已逾10亿片，平均每秒钟处方9片，超过2 300万病人获得治疗。总观近6年来万艾可的有效率，美国为74%;英国为81%;拉丁美洲为81%;非洲为74%;马来西亚、菲律宾和新加坡为87%;中国香港、印尼和泰国为81%;我国大陆和台湾地区均为89%。万艾可的效果，还表现于治疗许多夹杂其他病况的ED病人，例如ED伴有以下病情者，万艾可应用后达到满意性交比率，高血压69%、高血脂70%、糖尿病63%、缺血性心脏病63%、抑郁症79%、前列腺根治手术后48%、脊髓损伤83%、多发性硬化症89%等。

　　3、1998年万艾可刚上市前后，不时有一些死亡病例的报道。

　　但是经过慎重的审查，美国食品与药物管理局(FDA)仍然让万艾可继续应用。他们的结论是“没有发现死亡原因直接与万艾可有关”。那么，面对这个现象作何解释呢?原来，某些心血管疾病病人，在使用以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物治疗疾病，由于硝酸酯类药物会降低血压，一旦同时用上万艾可，由于药物的叠加作用，会进一步增加此种降压效应，难免会有突然死亡的危险。所以服用硝酸酯类药物者，禁忌使用万艾可。另外，国外多项研究已阐明，与同年龄段普通人群相比较，服用万艾可并不增加心脏事件，也不增加心肌梗死和缺血性心脏病的发生率。况且，不良反应也不显着，主要表现是轻度或短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、视觉异常等。

　　4、全球范围内积累了大量应用万艾可。

　　几年来，所以它已是一个日趋成熟的药物，使用上也已成规范，使用需要注意以下几点：

　　(1)服药后，男女双方必须互相“前嬉”作爱，让男方获得来自女方强烈的性刺激。换句话说，要让万艾可发挥作用，必须要有性刺激作为前提。

　　(2)掌握在性生活前30~60分钟时服药，维持药物的有效时间达4小时。

　　(3)绝对禁止与硝酸酯类药物一起应用，包括硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、亚硝酸异戊酯、硝烟酯等。

　　(4)进行剂量自我调整，初用可从50毫克开始，视勃起反应情况，增到100毫克或减到25毫克。

　　(5)初次使用效果不显着，不要轻易放弃，继续用几次效果逐步会显现。

　　(6)空腹状态下服用效果理想，避免进餐高脂食物后服用。

　　(7)服药后4小时内不宜进行用眼活动，例如驾车等。

　　(8)最近6个月内患有心肌梗死、中风或威胁生命的心律紊乱;静息低血压小于90/50毫米汞柱，或高血压大于170/110毫米汞柱;心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛;色素性视网膜炎等情况下，不适宜服用。