问题四:当患者出现慢性咳嗽症状后,一般需要去医院做哪些检查来明确病因?这些检查分别有什么作用呢?
冯贞贞:患者出现慢性咳嗽后,可能需要进行以下检查:
1. 如胸片、CT、高分辨CT、增强CT:排除肺部结构性病变。
2. 肺功能检查:肺通气、支气管舒张试验、支气管激发试验,用于评估肺部功能,排除咳嗽变异性哮喘等疾病。有条件者应作为慢性咳嗽诊治的首选检测项目。
3. 诱导痰细胞学检查:检查痰液中的细胞成分,有助于诊断嗜酸粒细胞性支气管炎。
4. FeNO检测:作为气道炎症检查的初筛手段。FeNO水平增高提示嗜酸粒细胞性气道炎症,可用于预测慢性咳嗽患者对激素治疗的反应。
5. 变应原皮试和血清IgE检查:用于检测患者是否存在对特定物质的敏感性和确定变应原类型,有助于变应性疾病(如变应性鼻炎和变应性咳嗽)的诊断。
6. 食管反流监测:用于诊断胃食管反流性咳嗽。
7. 支气管镜、鼻咽镜检查:不明原因慢性咳嗽患者,观察气道和上气道的异常情况。