那么中医学对于小儿遗尿是怎么认识的，中医的治疗有哪些好的方法呢?下面请陈主任继续介绍一下。

陈团营主任：好的，中医学认为小儿遗尿的病因主要是先天禀赋不足，后天久病失调;肺脾肾功能不足;心肾不交、肝经湿热下注等。其主要的病机为三焦气化失司，膀胱约束不利。从脏腑来讲，与我们中医讲的膀胱、肾、脾、肺、肝等均有密切的关系。

根据不同的病因病机，临床有不同的临床证型，临床常见的证型有：下元虚寒证、肺脾气虚证、脾肾两虚证、心肾不交证、肝经湿热证等。其中尤以肾气不固、下元虚寒所致的遗尿最为多见。

中医认为，遗尿症和肺脾肾三脏关系最为密切，可以通过健脾，补肾，益肺的方法来治疗，调理先天和后天之本。对于小儿遗尿的治疗，我们通过多年的临床实践，总结了许多比较有效的治疗方法，其中很重要的就是运用中医“内外并治”的方法进行治疗。

内外并治是中医学的重要治疗思想，其理论源于《内经》，医圣张仲景在此《内经》的基础上有所发展。对于小儿遗尿的中医治疗，通过内外并治可提高疗效。

内治疗法遵循“虚则补之、实则泻之”的原则，以固涩止遗为基本治疗方法，辨证很重要，需要辨证论治。同时，可以结合中医外治特色疗法，比如临床上我们运用比较多的贴敷疗法、耳穴压豆疗法、推拿疗法、艾灸疗法等等。

中医的辨证治疗，实际上是根据孩子的表现来进行辨证：

①如果患儿遗尿日久，天气寒冷时加重，小便清长，形寒肢冷，舌质淡、苔薄白或白滑，脉沉细或沉弱。属于下元虚寒证，本证患儿体质多弱，病程较长，治疗以温补肾阳为主。

②如果患儿除遗尿外，还伴有白天尿频，感冒后遗尿加重，多汗，少气懒言，吃饭不好，大便稀，舌质淡或胖嫩、苔薄白，脉弱或细弱。则属肺脾气虚证，治疗以补肺健脾为主，中成药可以选择补中益气丸等。

③如果患儿熟睡不易叫醒，小便清长，喝冷饮后遗尿加重，或有白天尿失禁，精神紧张时小便次数增多，自汗，面黄、乏力，纳差，大便稀，舌质淡、舌苔白，脉沉迟力，则属脾肾两虚证，治疗以健脾益肾为主。

④如果患儿夜寐难醒，五心烦热，性情急躁，多动，注意力不集中，记忆力差，消瘦，夜卧不安，多梦、说梦话、盗汗，舌质红、舌苔少，脉细数或沉细数。则属心肾不交证，治疗以清心滋肾为主。

在这里需要强调一下，我们在选择中成药时也是需要辨证后使用的，不同的中成药使用于不同的证型。

温馨提示：

儿童用药必须要在正规医院专业医师指导下服用。