说起六味地黄丸，最早出现在宋代太医钱乙所著《小儿药证直诀》中，专用来治疗小儿发育五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）的方子。

        后来经过不断发展，越来越多的临床作用被发现，也由此衍生出了“地黄丸七兄弟”，但是，很多人对它们的功效不是很清楚，很容易混淆，今天，我们就来区分一下它们。
 
         一、六味地黄丸
 
        主要成分为：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

        作为七兄弟的老大，六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。

        如果出现畏寒肢冷，五更泄泻，精神萎靡等肾阳虚症状用六味地黄丸反而会加重病情，所以大家推荐或使用六味地黄丸之前一定要辨明阴阳，而不能简单的听信“治肾虚，就用六味地黄丸”的广告词。
 
        二、麦味地黄丸
 
        麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础方上加入了麦冬和五味子。

        其中麦冬主要有养阴生津、润肺的功效，而五味子则有滋肾、生津、敛肺的功效，所以麦味地黄丸除滋补肾阴之外还有了养肺阴的功效，适合于肺肾阴虚的患者。此类患者主要表现为潮热盗汗，眩晕耳鸣，腰膝酸软，同时伴有咽干的症状。
 
        三、知柏地黄丸
 
        在六味地黄丸基础上加上知母、黄柏这两味清热泻火药，就变成了既可以滋阴，同时又可以清热的知柏地黄丸。

        这里的清热主要是清虚热，可以用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精等症状，更年期的患者或者糖尿病患者多属此类。
  
        四、归芍地黄丸
 
        如果患者在肾阴虚的同时还伴有血虚的症状，这时候就需要归芍地黄丸出马啦。

        归芍地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入了补血活血的当归和白芍，所以既滋肝肾又补阴血，可以用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸疼等症状。
 
        五、杞菊地黄丸
 
        从名字中可以看出杞菊地黄丸就是将枸杞子、菊花加入了六味地黄丸的基础方中。

        枸杞与菊花都有明目的功效，经常结伴出现在各种明目的配方当中，而杞菊地黄丸除了可以滋肾养肝，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣之外，对于羞明畏光，迎风流泪，视物昏花等症状都有显著的疗效。
  
        六、明目地黄丸
 
        “地黄丸七兄弟”中的老六——明目地黄丸可以当作是杞菊地黄丸的升级版，在杞菊地黄丸的基础上加入了蒺藜、石决明（煅）来进一步增强明目的功效，同时还加入了当归和白芍来补充肝血。

        肝开窍于目，肝血充足，营养丰富，眼睛得到滋养才能更健康，所以明目地黄丸的功效主要是三点：滋肾、养肝、明目，可以用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊、迎风流泪等症状。
 
        七、桂附地黄丸
 
        “地黄丸七兄弟”中的老幺——桂附地黄丸，因为在六味地黄丸的基础上加入了肉桂、制附子两味大热的中药，于是摇身一变，从治疗肾阴虚的兄弟中脱颖而出，成为了温补肾阳的中成药。

        如果有腰膝酸软，肢冷尿频等症状的人群可以服用桂附地黄丸来达到温补的效果，同时桂附地黄丸还符合中医“孤阴不生，独阳不长”的理念。
 
      “地黄丸七兄弟”各有各的长处，都有不同的针对病症和人群，因此一定要对症用药。