对于长期反复、原因不明的发烧,尤其是出现发热后突然自行缓解的情况后,一定要警惕是风湿免疫性疾病的存在。由于风湿免疫性疾病小到两三岁的婴幼儿,大至年迈的老年人均可发病,因此,尤其是儿童出现发烧时,除了长期反复高烧外,还多会伴有皮疹、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大等,家长一定要警惕,切不可长时间滥用抗生素治疗。
此类患者一定要在医生的指导下进行血沉、C反应蛋白检查,看看检查结果中有没有数值升高,如果两项检查数值均高于正常值,则可初步诊断为为风湿免疫性疾病。值得强调的是,由于风湿免疫性疾病均为慢性病,因此一定要正规治疗。
对于长期反复发烧的患者,如果确诊为风湿免疫性疾病,用药的原则是以“激素+免疫抑制剂”为主,但具体的用药选择及剂量应因人而异。激素具有强大的抗免疫炎症的作用,并且可缓解病痛,它的疗效相对较快。免疫抑制剂的作用主要是抑制身体内本已紊乱的免疫系统。
但是,这两种药物的副作用都比较明显。激素可以导致患者出现兴奋、失眠、亢进、汗出、肥胖等。免疫抵制剂也是把“双刃剑”,它在抑制紊乱的免疫系统的同时,将人体正常的免疫功能抑制住了,因而它的副作用在于可以降低人体的免疫力,导致病人非常容易出现感染。例如,有许多患者在治疗期间出现了呼吸道感染或泌尿系统感染,进而表现为发烧、咳嗽或尿急、尿频、尿痛等。对于激素和免疫抑制剂的副作用,安丽主任说,患者如果能同时辅以一些具有扶正作用的中药,如黄芪、冬虫夏草等,会更有利于控制病人的病情。