对于这种“夺命”的恶性肿瘤,专家说,“曾被认为是不治之症的淋巴瘤,现在治愈率能达到50%以上”;同时提醒大家,这种疾病起病隐匿,发现可疑症状要及时到医院检查,以便早发现、早治疗。
我们在这里刊出专家介绍的相关知识,希望帮助大家进一步认识、警惕该病。 ——编 者
自体造血干细胞移植
□ 石远凯 中国医学科学院肿瘤医院副院长
现在,有一部分淋巴瘤患者的治疗,要进行造血干细胞移植。而患者经常会问医生,“为什么要进行这种治疗?怎样做这种治疗?要注意什么?”就此,笔者在这里做一简介。
为什么要进行这种治疗?
由于淋巴瘤是对化疗敏感的恶性肿瘤,所以我们在为患者治疗的过程中,应用化疗药物剂量的大小与患者淋巴瘤病情的严重程度有一定相关性。那么,按理说,我们给患者应用的化疗药物越多,治疗的效果就应该越好。但事实上,“是药三分毒”,化疗药物的剂量不可能无限地增加。否则患者就要出生命危险了。化疗药物导致患者最早出现、最常见的毒副反应,就是造血干细胞抑制、血红蛋白下降。这也就是说,化疗药物对骨髓内白细胞、血小板、红细胞的造血功能会发生抑制;同时,还会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应以及肝、肾功能损害等。
但是,对于一些难治或复发的淋巴瘤患者又需要增大化疗药物剂量,怎么办?我们采用造血干细胞移植就可以增大化疗药物剂量。这样,治疗效果肯定会提高。它是一种非常成熟的淋巴瘤治疗模式,叫做高剂量化疗联合自体造血干细胞移植。
怎样做这种治疗?
我们既要更有效地杀死患者体内肿瘤细胞,即把化疗药物增大到一定的剂量;又要保护患者的造血功能,使之不被化疗药物完全损毁。我们就要在化疗之前把患者自己的造血干细胞采出体外,然后再对患者进行化疗;而化疗以后,如果患者的造血功能被损毁了,我们还可以使其恢复,即把他自己的造血干细胞再输回去。这里需要注意的是,有些患者因自体造血干细胞中也有淋巴瘤细胞等原因,不能进行这种治疗,医生就可能给他应用其他人捐献的造血干细胞,即进行异体造血干细胞移植。
这样,我们就达到了两个目的:一是增加了化疗药物的剂量,使治疗效果更好;二是保护了患者的造血干细胞即造血功能,避免了特别大剂量化疗给患者身体带来的摧毁性打击。