一女，50多岁，近两年膝盖软骨增生（已经医院确诊），常感觉酸痛不已，未治疗。后听人介绍，柚子皮煮水后热敷可缓解病情，请问这一疗法有无科学依据？膝盖骨质增生如何用药缓解？平时应当如何调理？需要手术吗？手术有无风险，需做何准备？

　　邵春敏（上海市闸北区中医医院骨伤科副主任医师）：柚子皮煮水热敷治疗骨质增生的作用原理是，热水对关节可起到活血作用，而非柚子本身。而且，热水敷只适用于寒性膝盖骨质增生，对症状起到缓解作用。

　　从中医角度来看，治疗膝盖骨质增生可采用口服中药和贴膏药的方法。服用中药需辨证论治，血瘀气滞型服用疏经活血汤，肝肾亏虚型服用健步虎潜丸，痰湿型可服用半夏白术天麻汤。中药敷贴方法有二：一是使用海桐皮、透骨草为原料煎煮海桐皮汤，后用毛巾蘸水后热敷关节（注意保持热敷温度），每天2次，每次半小时，可起到活血化瘀、通络止痛的作用；二是使用石氏三色三黄膏药外敷关节，根据病程确定疗程，一般半个月为一个疗程。同时配合针灸、推拿和物理疗法（如红外线、低频治疗）。

　　骨质增生患者平时要注意补钙，不宜过度劳累。保守治疗失败，疗效不明显，酸痛无明显缓解者可选择手术治疗，通常可选择关节镜手术，手术注意事项听从医嘱即可。