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是什么导致红斑狼疮者患口腔溃疡?

来源:仲景健康网发布时间:2011/11/04
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  红斑狼疮是全身性疾病,必然也会影响粘膜病变。引起粘膜病变的主要原因是粘膜下血管的病变,如粘膜下小动脉炎,可影响到全身各粘膜组织,但是最多见的还是口腔粘膜。

  据统计,有7%~40%的红斑狼疮病人伴有粘膜病变,也可作为首发症状而出现,粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度。

  口腔粘膜溃疡最好发于硬腭和颊粘膜,表现为糜烂、溃疡和红肿,常常是无痛性的,这点临床上往往和阿弗他口腔溃疡相鉴别,有时鼻粘膜亦会出现类似的症状。

  口腔溃疡作为诊断红斑狼疮的标准之一,所以很重要。但是有的人患了口腔溃疡就认为自己得了红斑狼疮,这个想法是错误的,很多原因都可引起口腔溃疡,如劳累、吸烟、饮食、维生素缺乏等,但大多数是疼痛性的。口腔溃疡仅是诊断红斑狼疮的标准之一,要诊断红斑狼疮,必须符合四项诊断标准才能确定。

  患了口腔溃疡,首先要注意口腔的清洁卫生,避免辛辣食物的刺激,一般不必局部用药,只要红斑狼疮的全身症状控制住了,溃疡就能好转。可以试用1粒泼尼松(强的松)(抗炎)、2粒头孢拉定(先锋6号)(杀菌)、4粒维生素C(促使溃疡愈合)混合搅拌成粉状或糊状,涂在溃疡上,有时可以产生一定效果。

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  系统性红斑狼疮病程长,临床表现复杂,应合理运用以下几种治疗方法:

  (1)非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等(2)中医中药(3)中西医结合治疗(4)社会心理及精神治疗(5)物理及医疗体育疗法。

  鉴于在治疗中多采用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,而且常常用量大、疗程长,副作用发生机率特别大。因此在用药前后应注意:

  (1)权衡各项治疗的风险效果比率。治疗的目的是保障重要脏器功能,争取好的转归,但治疗方案可能带来的副作用,以及危害如何,两者间不能不衡量轻重。以期达到最大程度地控制疾病的发展,同时又要尽可能避免或减轻药物的副作用(2)系统性红斑狼疮个体差异大,治疗方案和剂量必须个体化,就是同一病人,在疾病的不同阶段,临床表现不一样,治疗方法也应有所不同(3)各种抗核抗体,包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗体,是诊断疾病的重要标志,而非考核疗效的指标。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现,一般无须治疗,但是对具有高滴度的抗双链 DNA抗体的病人,应警惕疾病活动性,特别是狼疮性肾炎。
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