中医认为，脂肪肝起因多为过食肥甘厚味，过度肥胖，或饮酒过度，或感受湿热疫毒，或情志失调，或久病体虚以及食积、气滞、疫气等都可引发本病，其病变部位在肝，与肝、胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关，对其发病机理的认识，众多学者均认为是肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻互结，痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝，除痰、湿、瘀这些病理产物外，也有人认为与机体气血亏虚，肝失调养及肾精亏耗，水不涵木相关。中医治疗脂肪肝，以化痰祛湿，活血化瘀，疏肝解郁，健脾消导为主,也可根据病情，辅以清热、解毒、利胆、化积、补肾、养肝等方法。

　　根据文献资料及许多中医的用药经验，辨证分型治疗约为以下几类：

　　肝郁气滞型，可用逍遥散加减；柴胡疏肝散加减。

　　痰湿内阻型，用二陈汤合柴胡疏肝散加减，疗程3个月，总有效率可达93.75%。也可用平胃散加味。

　　肝气郁结型，用柴胡疏肝散加减。

　　湿热内蕴型，用加味柴胡汤。

　　阴虚肝郁型，用滋水清肝饮加减，疗程3个月，总有效率96.1%。

　　气滞血瘀型，用消脂通络饮。

　　痰阻血瘀型，用陈皮、胆南星、泽泻、虎杖、半夏、竹茹、丹参、赤芍、血竭、三棱、莪术、茯苓。

　　专病专方治疗：由于各种原因引起的脂肪肝在中医病机上有其共性，许多学者应用专方或自制中成药治疗脂肪肝，取得较好的临床效果。

　　如用脂肝乐口服液治疗100例，疗程1个月，总有效率97%。