糖尿病是现在社会中发病率颇高的一种疾病，尤以中老年发病较多。“多饮、多食、多尿”和“消瘦”的程度是判断病情轻重的重要标志。此病已经严重威胁到人们的生活质量，在我的日常工作中也时常接到这类消费者咨询“自己有糖尿病三四年病史了，血糖控制在7点左右， 目前出现乏力，咽干口渴，出汗多、容易感冒，头晕等症状”，病情严重者出现“视物不清，疮疡久溃不收，体质虚弱等等”。

   中医理论认为消渴证（即糖尿病）的发生与肾、肝、脾胃等多个脏腑功能失调有关。所以治疗方面中医认为必须重视人体整体调理，旨在通过全身性调理，达到预防并发症和缓解病状的目的。

   1、气阴两虚证：神疲乏力，口渴喜饮，气短懒言，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，大便偏干，小便频多，舌淡红，或嫩红，苔少，脉细数无力。治法：益气养阴，中成药可以选用玉泉丸，该药滋阴补肾，兼可益气清热。

   ①阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，咽干口渴，腰膝酸软，可用六味地黄丸加生脉饮口服液。

   ②太阴脾虚体质，辨证侧重于气虚者，食少便溏者，可用参苓白术丸。

   2、阴虚津亏证：口渴引饮，咽干舌燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗汗，舌红或瘦，苔少甚至光红，脉象细数。治法：养阴增液，中成药可以选用六味地黄丸，该药以滋补肾阴为主。

   ①少阴肾虚体质，肺肾阴虚，咽干，干咳，气短者，可用麦味地黄丸；

   ②心肾阴虚，心烦失眠者，可用天王补心丸；

   ③厥阴阴虚肝旺体质，肝肾阴虚，头晕眼花者，可用杞菊地黄丸；

   ④少阴肾阴虚，兼相火妄动，腰膝酸软，咽干耳聋，五心烦热，失眠多梦，梦遗，或女子月经不调，梦交，舌质红，苔少，或舌苔薄黄，脉象细数，治当清泄相火，可用知柏地黄丸、大补阴丸等。

   一般说来，这类药物脾虚、大便溏稀者应该慎用。

   3、阴阳两虚证：口干多饮，夜尿频多，五心烦热，畏寒神疲，腰膝酸冷，四肢无力，汗多易感，性欲淡漠，男子阳痿，大便不调，舌体胖大，舌苔少，或有白苔，脉沉细，或沉细数而无力。治法：滋阴助阳，中成药可以选用金匮肾气丸或右归丸，该药以滋阴助阳补肾为主，常用于糖尿病久病伤肾，阴阳俱虚者。

   ①阳虚证突出，畏寒，男子阳痿，妇女带下清稀，治当补肾壮阳，可用五子衍宗丸；

   ②兼脾肾阳虚、寒湿内侵，脘腹胀满、疼痛，喜温喜按，泄泻，甚至完谷不化者，治当温补脾肾，散寒理中，可用附子理中丸、四神丸；

   ③久病入络，血脉瘀结，出现多种并发症，见胸痛、胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，舌质紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀，可用活血通脉胶囊等。

   此类药物一般说来阴虚火旺咽干口燥、便干尿黄、舌红苔黄者，应该慎用。

   4、肝经郁热证：胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，头晕目眩，烦躁易怒，失眠多梦，口渴引饮，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：解郁清热，中成药可以选用小柴胡汤丸，该药功擅清解少阳郁热，

   ①肝经郁热较盛，头晕头痛，口苦目赤，烦躁失眠，便干尿黄者，治当重点清泄肝火，可用龙胆泄肝丸；

   ②少阴肾阴亏虚体质，兼肝经郁热，咽干乏力，腰膝酸软者，治当重视滋阴补肾，可配合杞菊地黄丸治疗。

   5、肝阳上亢证：头痛眩晕，颜面潮红，口苦咽干，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，小便黄赤，舌边红，苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，中成药可以选用天智颗粒。该药由养阴与平肝、柔肝、凉肝药物组成，

   ①少阴肾阴亏虚体质，或厥阴体质肾阴虚病机突出，头晕耳鸣，腰膝酸软者，治当重视滋阴补肾，可用配合杞菊地黄丸；

   ②少阴阴阳俱虚体质，虚阳浮越，症见头晕目眩，颜面潮热，颧红如妆，咽干，心烦，腰膝酸冷，汗出，四末畏寒，舌淡暗，舌体胖大，脉象沉细，或浮大按之无力者，治当滋阴助阳，潜镇浮阳，可用桂附地黄丸加磁朱丸。

   6、气机郁滞证：胸胁苦满，脘腹胀满，少腹不舒，情志抑郁，太息频频，或妇女月经不调，舌苔起沫，脉弦。治法：疏肝理气，中成药可以选用逍遥丸。该药由舒肝理气、柔肝养血、健脾益气药物组成，功擅疏利气机，常适用于少阳肝郁体质或其他糖尿病患者见肝郁气滞证候者。

   ①气郁日久，兼见血瘀，心胸闷痛，肢体麻痛者，治当配合活血化瘀，可用血腑逐瘀丸；

   ②少阴肾阴亏虚体质，兼肝郁气滞，头晕耳鸣，腰膝酸软者，治当配合滋阴补肾，可配合六味地黄丸等。

   7、血脉瘀滞证：口渴但欲漱水不欲咽，夜间为甚，肌肤甲错，妇女月经不调，经血紫暗，口苔色暗，颜面瘀斑，或腹部有压痛，舌质紫暗，脉弦，或艰涩不畅。治法：活血化瘀，中成药可以选用大黄蜇虫丸。该药方出汉代医圣张仲景《金匮要略》，适用于糖尿病及其并发症有血瘀证候者。

   ①兼阴虚，咽干头晕，腰膝酸软者，治当重视养阴活血，可配合六味地黄丸；

   ②少阳肝郁体质，或合并冠心病，心胸闷痛，气滞血瘀者，当行气活血，方可用血腑逐瘀颗粒；

   ③久病入络，或见肢体麻木、疼痛、偏瘫、痿痹者，治当重视搜风通络和舒筋活络，可选用活血通脉胶囊等。

   宛西制药在线医生温馨提示：糖尿病患者日常生活中应该注意（1） 情绪乐观，避免情绪过激或精神紧张。 （2）坚持劳逸结合，参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用，以利于预防和治疗此病。

   （3） 避免过度疲劳和精神紧张的活动。

   （4）控制饮食，保持标准体重。

   （5）忌辛辣甜腻食物及烟酒，节制房事。

   （6）提高抗病能力。

   （7）用降糖药时，及时掌握血糖下降情况，调整药量，以避免低血糖反应。

   （8）注意足部和皮肤的护理，保持清洁卫生，防止感染、坏疽的发生。