上周末,刘女士觉得上腹部不适,不久便出现了恶心、呕吐、腹泻等症状。她怀疑自己是吃了家里被细菌污染的饭菜而引起了急性胃肠炎,便服用了上次在医院开的庆大霉素,可是连续服用两天,症状却依然不见好转,于是到医院就诊。医生经过对其进行血常规、便常规等检查后,诊断为“胃肠型感冒”。医生解释道,“这次在你肠子里‘作案’的不是细菌,而是病毒,所以服用抗生素不管用。”
病毒惹祸 换季发病多
每年季节交替之时,正是胃肠型感冒多发的时期,尤其在春夏交替或夏秋交替时,罹患胃肠型感冒的人数更是大大增加。胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型,主要由腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等病毒感染所引起。其发病诱因主要来自外部刺激等因素,如冷空气对肠胃的刺激,以及生活习惯不正常和存在不良的饮食习惯等。
众所周知,感冒是由病毒所引起,通常感冒后患者会有发热、咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,而胃肠型感冒跟普通感冒有较大的区别,该病呼吸道症状不明显或“姗姗来迟”,反而消化系统的症状突出,患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。因此,胃肠型感冒常易误诊为急性胃肠炎。
对症治疗 不用抗生素
对付胃肠型感冒没有特效药,主要是依靠患者自身的免疫力来对抗病毒,也可酌情使用抗病毒的中药制剂如板蓝根冲剂、双黄连等。
因胃肠型感冒为“自限性疾病”,患者只要多休息,大约5~7天便会自愈。如果症状明显,则须对症处理以缓解症状。如体温未超过38.5℃,尽量不要口服解热止痛药,避免加重胃肠道不适,尤其不要盲目使用抗生素,因为抗生素可能导致肠道正常菌群紊乱,加重病情、延长病程,可采取多饮水和物理降温的方法降温。
当患者呕吐时,可服用胃复安或吗丁啉;如需要止泻,可用止泻药思密达,该药可以吸附肠内毒素及病毒,有保护肠黏膜的作用。另外可用多酶片、酵母片等助消化药,以改善食欲。
【功能主治】解表化湿,理气和中,用于外感风寒,内伤湿滞,头痛晕重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。
治疗胃肠型感冒最常用的中成药是藿香正气丸,主要具有解表、和中两个功能。中医学认为,解表可解除肌体表层病邪,和中则可调和胃肠道。藿香正气制剂的两项功能正好对应胃肠型感冒的两个方面,所以见效快。
需要提醒的是,虽然胃肠型感冒是“自限性疾病”,但对小孩、老人以及有严重基础疾病患者却不可忽视,因为这类人群若腹泻次数过多容易引起脱水。腹泻轻的患者可采用少量多次饮用淡盐水的办法,补充体内丢失的盐分;中至重度腹泻的老年患者须及早采取静脉补充水分、电解质和营养物质,尽量选择流食或半流食等少渣、清淡食品。
尽管胃肠型感冒是以腹泻、呕吐等消化道症状为主,但它的传播途径和普通感冒一样,即通过密切接触和呼吸道传播,所以,预防胃肠型感冒需要勤洗手,保持空气流通,更重要的是增强自身抵抗力。