新版方案对于在当前病例增多的情况下,如何加强重症病例的甄别和救治 给出了官方的应对措施。
出现以下情况之一者就定为重症病例:⊙持续高热3天以上;⊙剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;⊙呼吸频率快、呼吸困难、口唇紫绀;⊙神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;⊙严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;⊙影像学检查有肺炎征象;⊙肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高;⊙原有基础疾病明显加重。
新版方案对高危人群的划分及处置给出了明确的界定。
高危人群
⊙妊娠期妇女⊙肥胖者⊙5岁以下儿童⊙65岁以上老年人⊙伴有慢性疾病人群⊙免疫功能低下者
高危人群处理方法
一旦此类人群出现流感样症状, 应当给予高度重视,尽早进行甲 型H1N1流感病毒的核酸检测及其 他必要检查。方案详细说明了“甲流”病毒的病原学及流行病学的5个特征,有利 于我们制定相应的消毒预防措施。
“甲流”病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;
对热敏感,56℃条件下30分钟可杀灭病毒。
⊙人是此病毒主要传染源,无症状感染者也具有传染性。⊙主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。⊙人群对此病毒普遍易感。
目前我国的防控政策:
由“外堵输入、内防扩散”,适时 调整为“加强学校、社区防控, 努力减少疫情危害”。
甲型流感防控工作重点:
早期识别重症病例,施予及时有效救治,同 时积极展开对重点人群的免疫接种工作。
针对近来北京市患者主要集中在中小学的特点,北京对中小学的防控做出最新 调整,北京市卫生局和市教委将联手构建筛查网络。
针对发病学生个人
学生无论在校、在家,只要出现 发热、咳嗽等流感样症状,即须 在校方督促下,第一时间前往医 疗机构排查甲流感染可能;针对发病学校针对不便就诊的患者,区县疾控中心将派人上门检测排查;
排查后,依据确诊病种,发病学 生将接受入院治疗或居家管理。
针对近日出现的儿童、学生 流感样病例大幅增加的特 点,市政府提出未来两周内: 一个班级出现两例病例,必须整班停课;一个年级如出 现两个班停课,年级必须停 课;一个学校出现两个年级 停课,学校必须停课。
医院防控措施进入医院须戴口罩
市政府提出,医院要加强门急 诊救治工作。凡进入医院,包 括就诊患者、陪护者,医护人 员必须佩戴口罩。医院门口, 要设口罩配售点。
研究表明,季节性流感和甲流均是呼吸 道传染病,近距离飞沫传播极易传播病 毒,口罩是最简便实用的防护措施。
医院其他措施⊙社区医院配应急药物;⊙儿童看病勿集中于大医院;⊙儿科医护人员停休;⊙各医院双休日不停诊,满足流感样患者当天就诊需求;⊙医院将设24小时儿科急诊;⊙老年人即将接种甲流疫苗。⊙对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)、特别是卵清蛋白过敏者;⊙患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;⊙格林巴利综合症患者;⊙未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;⊙严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;⊙年龄小于3岁者;⊙医生认为不适合接种的其他人员。