我国高血压病患者数量已达1.6亿，而每年新增患病人数达300多万人，约每3个家庭就有1名高血压病患者。尽管高血压病的患病率很高，但患者对该病的认知状况不甚令人满意，调查发现，在高血压患者群中，近1/3的患者不知道自己已经患病，不足1/3的患者进行药物控制，而治疗的患者中约2/3患者的血压未能达到治疗目标。

　　“高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人主观感觉与血压升高的程度并不一致，由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也不进行治疗。多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害才被发现和重视。”广东省人民医院心内科主任医师张丽表示，若要提高高血压病的治疗率和控制率，医生除了对患者进行治疗和防病指导外，还要让患者学会自我管理。

　　第1招 坚持药物控制

　　我国临床试验的综合分析表明，收缩压每降低9mmHg或/和舒张压每降低4mmHg，脑卒中危险减少36％，冠心病减少3％，总体主要心血管事件（心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死）减少34％。多项大规模临床研究均证实，血压达标将大大降低各种心血管事件发生率。

　　张丽表示，普通高血压患者其血压要严格控制在140/90mmHg以下，糖尿病和肾病病人降至130/80mmHg以下，老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。在降压治疗的过程中，医生一定要遵循逐步降压和平稳降压的原则。

　　首先，应采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小，在2～4周内逐渐降低血压，如未达标，可逐步增加剂量以获得最佳疗效；其次，为了有效地防止靶器官损害，血压24小时都应稳定于谷峰比值，即>50％，如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作。

　　张丽表示，要达到此目的，最好使用一天一次给药并可持续24小时作用的药物，如将长效、血管选择性较高的CCB类药物非洛地平缓释片（波依定）作为老年高血压患者降压治疗的基本药物；或者选择二氢吡啶类钙拮抗剂，其降压效果明显，尤其适合东方人，它对于多种代谢异常的人群、肾功能受损者，甚至嗜酒患者也有显著的降压作用，而且高钠摄入不影响降压疗效，因此，特别适合作为联合用药的基础。