失眠一症,古已有之,中医称之为“不寐”、“不得眠”等。中医认为,人体五脏功能失调乃是失眠发生发展的主要病机。
1.宁心治失眠
心悸难眠,胸闷胸痛,面唇、舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代,多为心血瘀阻,治以活血化瘀、理气通络,可用桃仁红花煎加减治疗。
心悸不宁,烦躁难眠,头晕耳鸣,颧红潮热,手足心热,口干舌燥,舌红苔少,脉细数,多为心肾阴虚、心肾不交所致,治以滋阴降火、交通心肾,可用黄连阿胶汤加减治疗。
多梦易醒,心悸胆怯,气短自汗,舌淡苔薄,脉弦细,则多为心气虚。治以益气镇静、安神定志,可用安神定志丸加减治疗。
失眠健忘、心悸不安,头晕乏力,气短易汗,面色不华,舌淡苔薄,脉细或结代,多为心气血双虚,治以益气补血、宁心安神,可用炙甘草汤加减治疗。
胸闷气促,心悸不眠,畏寒肢冷,面白头晕,舌淡而胖,脉沉而细迟或结代,多为心阳虚弱,治以温补心阳、安神定悸,可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。
仲景牌六味地黄丸,滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗。
2.调肝治失眠
心烦难眠,暴躁易怒,胸闷胀痛,舌苔薄白,脉弦,多为肝郁气滞,治以疏肝理气、解郁安神,可用柴胡疏肝散加减治疗。
心烦难眠,面红目赤,便秘尿黄,舌红苔黄,口苦,脉弦数,多为肝火亢盛,治以泻肝安神,可用龙胆泻肝丸治疗。
虚烦难免,时寐时醒,面白乏力,双目干涩,舌淡苔薄,脉细弦,多是肝血亏虚,治以养血柔肝、宁心安神,可用酸枣仁汤加减治疗。