失眠的定义

　　通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

　　失眠的分类

　　1、根据病程

　　急性失眠(病程小于1个月)

　　亚急性失眠(病程大于一个月，小于6个月)

　　慢性失眠(病程大于6个月)

　　2、按病因

　　1原发性失眠：诊断缺乏特异性，为排除征诊断

　　心理生理性失眠：最为常见，过度关注自身的睡眠问题所致

　　特发性失眠：仅见于儿童，隐匿发病，症状持续存在

　　主观性失眠：主观存在严重的失眠体验，无与之相对应的日渐功能损害

　　2继发性失眠

　　躯体疾病：肺病、疼痛、心衰、脑卒中、帕金森

　　精神障碍：焦虑、抑郁

　　使用药物或物质：酒精、咖啡因、钙通道阻塞剂、抗抑郁药(普罗替林)

　　其他睡眠障碍：睡眠呼吸暂停、不安腿综合征

　　现在生活节奏快、社会压力大，心理因素、抑郁症是现代人失眠的最主要因素。工作过于疲劳、思想负担过重都能造成不同程度的抑郁症。

　　失眠的治疗原则

　　1、改善睡眠质量

　　2、增加有效睡眠时间

　　3、消除由失眠带来的日渐功能损害

　　失眠的非药物治疗——心理行为治疗

　　1、松弛疗法

　　2、刺激控制疗法

　　3、睡眠限制疗法

　　4、认知行为治疗

　　5、其他：正念冥想和运动训练

　　睡眠卫生教育

　　睡眠的时间，只要感到休息就够了(成人7~8小时)，然后起床

　　保持规律的睡眠时间表，尤其是早晨规律的苏醒时间

　　常识不要强制睡眠

　　午餐后避免饮用含咖啡因的饮料

　　避免在接近睡眠时间饮酒{如下午晚些时候和傍晚}

　　避免吸烟或其他尼古丁摄入，特别是傍晚

　　根据需要调整卧室环境以减少刺激(如减少外界管线、关闭电视或收音机)

　　避免在睡前长期使用发光屏(电脑、手机)

　　睡前消除担忧或者担心

　　有规律地锻炼至少20分钟，最好在睡前4~5小时以前

　　避免日间小睡，特别是超过20~30分钟或者在日间较晚的时候小睡

　　一般失眠我们鼓励大家进行物理治疗，通过自我调节，转移注意力，多参加会活动，调整心态，放松心情，慢慢调节失眠就会不药而愈。睡眠不好时白天不要进行危险工作。继发性失眠首先要找出引起失眠的病因，有针对性的进行治疗。