问题六：明确诊断之后，家长关注的就是治疗问题了，那孩子得了ITP，该怎么治疗呢?

李广：儿童ITP多为自限性过程，治疗的目标是提高血小板计数到安全的水平，并尽可能避免出血时间的发生。

①目前，一线的治疗主要是糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。糖皮质激素，即我们常说的“激素”，激素治疗ITP可以获得近80%的有效率，但是大约1/3的患儿会出现复发。另外，长期使用激素治疗，部分患儿可出现影响生长发育、骨质疏松、高血压、糖尿病等不良反应。

静脉注射免疫球蛋白，即“丙球”，它可以封闭抗体、保护血小板不被破坏。起效迅速但疗效不能持久，价格较贵，适用于高出血风险的联合治疗或对激素有禁忌症的紧急治疗。

二线治疗：促血小板生成药物(艾曲波帕、罗米司亭)、利妥昔单抗(美罗华：)、手术切脾等，因为儿童病例中的有效率、药物的副作用、手术风险等情况，不作为初始选择。

②在我们科室，还有中医药治疗ITP的方法，通过孩子的舌脉辩证和体质情况，临床给予中医药治疗，往往能发挥很好的效果。并且结合使用中医药方法，可以增强孩子的体质，减少患病几率，减少治疗过程中停药后复发的风险。部分孩子在临床病情和一般状态允许的情况下，我们都是只使用中医药治疗，可以使孩子的血小板维持在相对安全的水平，避免使用不必要的激素或丙球治疗。