问题六：皮肤作为系统性红斑狼疮常见的受累部位，其保护同样重要。系统性红斑狼疮患儿如何保护皮肤?

李鹏飞：(1)SLE最具特征的表现为面部蝶形或盘状红斑，可出现在身体的暴露部位，如颈面部、手臂、耳廓及前胸。日晒后加重，这种现象称“光过敏”；

(2)患儿平时要避免日晒和紫外线的照射，忌日光浴，以免诱发或加重病情；

(3)保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洗，禁用碱性肥皂、刺激性较强的洗浴用品及化妆品等，防止皮肤刺激或过敏；

(4)夏季外出、活动时，最好安排在早、晚时段，外出时做好遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，例如穿长衣长裤，戴宽边帽或撑伞；

(5)冬季注意保暖，避免接触冷水，防止出现雷诺现象(因寒冷等因素，患儿四肢末端小动脉痉挛，出现甲床、手指及足趾苍白、变紫后变红的现象)；

(6)居室应注意温度、湿度。夏季室温保持在28℃，湿度在50%以上。冬季温度保持在25-28摄氏度，外出时戴帽子、围巾、手套，以保证皮肤和肢端的温度；

(7)面部红斑者，可用30℃左右的清水将毛巾湿敷于患处，每日3次，每次30分钟，促进局部血液循环，有利鳞屑脱落；

(8)切忌挤压皮肤斑丘疹，皮损感染者应根据医嘱应用药物或清创处理；

(9)约30%的SLE患者伴有口腔粘膜溃疡。多数溃疡浅，有轻微疼痛，可见于鼻黏膜;部分患者口腔溃疡较重，疼痛剧烈而影响进食；

(10)平时，患儿要保持口腔清洁，早、晚刷牙，进食后用生理盐水漱口，防止食物残渣遗留在口腔。口腔溃疡者，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡部，可促进愈合;对口腔感染病灶，可遵医嘱局部使用抗生素；

(11)脱发是SLE常见的症状之一，以前额部头发脱落最常见，患者头发脆性增加、无光泽、易折断，造成弥漫性脱发，称“狼疮发”；

(12)女患儿梳头时尽量使用圆齿木梳，避免牵拉，减少头皮刺激，引起过度脱发。日常生活中要保持头发清洁，每周用温水或少许洗发液清洗2次，边洗边按摩头皮，不染发、烫发，减少化学物品对发质的损伤；

(13)脱发严重的患儿适当佩戴假发，增加自信心。