问题四：孩子为什么会得ITP?这个病严重吗? [杨教授]

杨濛：大多数ITP的孩子，在患病前有感染史，如病毒、细菌等，还有一些是注射疫苗或使用相关药物之后出现的。以上因素可以诱发体内免疫系统发生一系列的免疫反应，导致血小板破坏增加，或血小板生成障碍，从而导致血小板计数减少，引起出血。

这个病的严重程度，取决于孩子的出血状态及血小板计数情况。①如果孩子出现难以控制的鼻腔/口腔出血、消化道/泌尿道出血甚至出现颅内/内脏出血，这种情况，不论血小板计数是多少，都是处于疾病的十分危重情况，发生生命危险的风险很大。②但如果孩子全身皮肤、粘膜等都没有任何出血的表现，或者仅有少量皮肤出血点，孩子的一般状态很好，这个时候，如果血小板计数在30*109以上，只要尽可能的保证患儿生活及作息安全，避免外伤、感染、出血等情况发生，相对来说，是还不必过于害怕。③如果孩子的血小板在(20~30)*109甚至更低，即使没有明显的皮肤、粘膜出血表现，除了严密的生活看户外，还要密切关注患儿有无潜在的出血风险，这种情况，是需要医生根据具体情况来判断病情的严重程度。