一位小朋友早晨起来的时候,家长发现他的眼睑水肿,认为可能是由于昨天夜晚睡觉前喝水太多引起,就没有重视;过了两天后孩子出现双下肢水肿,伴有尿少,这时才赶紧带孩子来到医院就诊,经给一系列检查后诊断为肾病综合征,家长知道这个诊断后,非常的担心和疑惑,什么是肾病综合征呢?其治疗预后是怎样的?为此,我们邀请到河南中医药大学第一附属医院儿科的张博副主任医师及张秋月主治医师。
问题一:很多家长听到孩子得了肾病综合征,首先是不知所措。什么是肾病综合征?发病率高吗?
张博:儿童肾病综合征,是除了急性肾小球肾炎之外儿童肾小球疾病最常见的疾病,发病率约为21%。临床上以低白蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、明显水肿为主要表现,我们经常说的肾病综合征方是原发性肾综,还有一些是继发性的肾病综合征,如继发于紫癜的紫癜性肾炎、继发于狼疮的狼疮性肾炎,在治疗上要针对其继发因素进行治疗。临床中比较少见的是遗传性肾病,它也可以表现为肾病综合征的症状,该病发病率低,且发病年龄小,多数预后较差,需要进行基因检测才能确诊。原发性肾病综合征(PNS)是儿童常见的慢性疾病,患病率为6/100,000,可以发生在任何年龄,2-6岁多见,男孩多见,男:女约为3:2。