每年这个时候都是肺炎的高发期,但今年的肺炎似乎特别的迅猛。最近很多孩子因肺炎住院,而且被诊断患上了肺炎支原体肺炎。那么什么是支原体肺炎呢?孩子感染肺炎支原体肺炎家长应该注意什么呢?中医药在治疗本病时有什么优势?家长们该如何预防肺炎支原体肺炎呢?
针对广大家长关心的问题,今天,我们特别邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科专家团队做客演播室。她们是儿科主任朱珊教授,儿科副主任黄可丹教授,儿科刘玉慧教授及儿科护士长周莉莉副主任护师。
问题一:最近,儿科门诊都排着很长的队,经了解,很多孩子都是发烧,咳嗽的症状,家长都特别担心孩子是不是患了肺炎支原体肺炎,到底什么是肺炎支原体肺炎?今年的肺炎支原体肺炎又有什么特点?请朱主任给家长朋友们解答一下吧。
朱主任:谈到肺炎支原体肺炎顾名思义,就是由肺炎支原体感染导致的肺炎。那么我们首先了解一下什么是肺炎支原体,支原体既不是细菌、也不是病毒,而是目前世界上已知的、能独立生存的、体积介于细菌和病毒之间的一种无细胞壁、形态多样的病原微生物,分为很多种;让孩子患肺炎的这种,叫做“肺炎支原体”。感染肺炎支原体后不一定都会引起肺炎,只有当肺炎支原体侵入到我们的下呼吸道,才可能出现肺炎支原体肺炎。
肺炎支原体肺炎是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎,近年来向更低龄发展,此次感染患者中还有不少3岁以下儿童。本病可以占到社区获得性肺炎的10~40%,在流行高峰年或者是半封闭空间中其感染率可以高达50~80%。肺炎支原体感染所致的肺炎可引起的急性肺部炎症,累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。主要临床表现是发热、咳嗽,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。发热是以中高热为主;咳嗽较为剧烈,早期多为刺激性干咳,中期咳嗽的同时可伴黄、白黏痰;体征方面早期肺部听诊多不明显,随着病情进展可出现呼吸音低或干、湿性啰音。(家长朋友最好带孩子到医院诊治)
肺炎支原体肺炎可发生在任何季节,我国北方地区秋冬季节多见,南方地区夏秋季节高发。本病通常每3~7年会出现一次地区范围内暴发性流行,流行时间可长达数月至1年。
本病不是传染性疾病,但具有传染性。它的潜伏期为1~4周、平均3周,潜伏期至症状缓解数周均具有传染性;它的主要传播途径是通过呼吸道飞沫传播或直接接触传播,容易在人员密集环境中发生并且造成流行。相较于成人,儿童的免疫系统发育还不健全,特异性和非特异性免疫功能都不太成熟,所以发病率较高。
今年是肺炎支原体肺炎的一个高发年。并且具有以下几个特点:一、发病率高,近几个月各个医院都是一床难求状态,肺炎支原体肺炎的占比极高;二、临床症状重,相对往年症状较重,临床多见肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎,很多家长表述孩子发热、咳嗽两三天,CT就发现大面积的感染;三、持续时间长,主要表现在两方面:1.今年肺炎支原体肺炎流行开始时间早,大概从9月份开始出现,目前还处于持续高发状态;2.病程及治疗时间相对较长,肺炎支原体引起的大叶性肺炎,急性期的治疗时间需要10天左右;四、多为混合感染,近段时间肺炎支原体感染多合并腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒感染及一些细菌感染;五、耐药性较高,针对肺炎支原体肺炎治疗首选的西药就是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素,但今年阿奇霉素耐药性相对较高,中西医协同治疗可以一定程度上缓解阿奇霉素耐药。