问题十七:刚才张老师提到行为矫正的方法能帮助孩子改善行为症状,能不能在这里给家长们介绍一下这个方法?
张弛:行为矫正技术是一种通过观察与模仿恰当的行为、态度和情感反应,来塑造多动症患儿行为的方法,常用的行为治疗方法包括正性强化、消退、惩罚等。
1.正性强化是通过表扬、赞许、奖赏等方式使儿童良好的行为得以持续。在应用正性强化之前应先确定儿童的靶行为、不良行为和需要建立的恰当行为。当儿童出现恰当行为时应立即给予正性强化,使儿童感到满足。比如说患儿写作业速度慢,我们把做作业中玩铅笔橡皮的行为作为靶行为,而认真写作业就是恰当的行为,当儿童能自觉坐下来写作业时,应立即给予赞赏、表扬和奖励。正性强化的使用需要注意:要立即反馈,频繁反馈,而且是重点突出的反馈,正性强化与惩罚、消退等合并使用。
2.惩罚有助于减少或消除儿童的不良行为。但对于孩子的不良行为,我们要避免开始就进行严厉的处罚。要坚持多鼓励,少惩罚的原则。惩罚可以采用暂时隔离法,通过去除可能的强化因素,以达到减少或消除不良行为的目的。
3.消退是对某些会强化不良行为的因素予以撤除,不良行为得不到强化后就会减少或消失。当面对儿童不合理的发脾气或哭闹时,家长可以采取冷处理的方法不去关注孩子当下不恰当的行为,那么发脾气或者哭闹就会逐渐减少。以上是关于行为矫正技术简单的分享,其实多动症是一个需要家长、学校、医生共同参与,多方面多维度来综合治疗的疾病,临床上除了行为治疗还有心理治疗、家庭治疗、物理治疗、传统的中医治疗等等。希望今天的分享能给家长朋友们带来一些启发和帮助。