导语：正常的精液是乳白色的黏稠液体，它的主要成分是精子，由睾丸产生，但必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。精浆里的血主要来自精囊，精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症，精囊炎的主要表现为血精，即精液中混有血液。血精症属于中医赤浊、血精、精血、半精半血等范畴。

    血精从何而来

　　精囊炎的主要症状是血精。精囊腺的分泌物是一种白色或淡黄色的具有黏性的液体，在性兴奋时射出的精液中，70%来自精囊腺。因为精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻，当这些器官感染时，细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。由于炎症刺激，精囊壁出现肿胀、充血、渗出，精囊壁层内有一层微小的血管网，网内含有丰富的微血管，易于受伤而引起出血。

　　除此之外，其他内、外科疾病也能致血精症的发生。如前列腺癌，良性前列腺肥大、外伤，均可导致生殖道毛细血管破裂出血，使血液混入精液而出现血精；血吸虫、紫癜性白血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变而引起血精；精索静脉曲张，会阴部长期反复压迫，精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精。此外，过度的性生活，剧烈的阴茎摩擦，亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。

　　判断血精并不困难，凡肉眼见到血性精液，并有腰骶部疼痛，少腹会阴部坠胀感者；凡精液红色而小便自清者；凡肉眼不明显，但实验室检查精液中有大量红细胞者，这几种情况均可诊断为血精。

　　血精的鉴别诊断也不困难，主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出，但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液，小便一般正常；血尿则是尿液呈红色，或显微镜下见大量的红细胞，而精液检查一般正常。

    中医辨证治疗血精症

　　根据病变性质的不同、含血量的多少，血精可分为肉眼血精和镜下血精。肉眼血精的精液看上去呈血性或有血凝块；镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。血精症采用中医辨证论治疗效较佳，常见下列4种证型。

　　湿热下注 症见血精量多，色红或暗红，小便灼热不爽，或伴尿血，腰骶、少腹、会阴部坠痛，恶寒发热，口苦而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热化湿，凉血止血为主，方选四妙丸合小蓟饮子加减。

　　药物举例：苍术10克，黄柏10克，苡仁15克，牛膝10克，小蓟15克，生地10克，滑石（布包）10克，木通6克，山栀10克，蒲黄（布包）6克，藕节10克。水煎服，每天1剂，连服7天。亦可选用中成药如：龙胆泻肝丸、田七片、二至丸等。