北京沈先生问：我今年37岁。最近一段时间，我发现自己的射精量少了，而且性生活的快感也在下降，请问这两者有没有关联，需要治疗吗？

　　答：沈先生的担心不无道理，射精量下降有时确实会导致性快感下降。这主要从两方面考虑。首先，沈先生是否患有前列腺、精囊等生殖器官的炎症，因为炎症可以导致器官的功能减退以及射精管道的梗阻，导致射精量减少、射精无力。同时，炎症还可以导致射精疼痛，上述因素都可以影响性快感。若是慢性炎症，经过正规的治疗（如前列腺炎的治疗一般在四周以上），即可恢复。

　　其次，沈先生年近40岁，可能存在性激素水平变化、睾丸附睾功能减退（如严重的精索静脉曲张导致睾丸萎缩）等因素，应进一步检查。综上所述，我建议沈先生去医院就诊，做进一步检查，如前列腺常规、精液常规、性激素以及生殖系统的超声检查等。