问题三：既然心律失常是一种心脏活动的异常，那么导致这种异常状态产生的具体原因都有哪些?

麻京豫：心律失常的病因可分为遗传性和后天获得性。

遗传性心律失常

多为基因突变导致的离子通道病。目前已明确的遗传性心律失常包括长QT间期综合征、短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、早期复极综合征等，部分心房颤动(如孤立性或家族性房颤)和预激综合征病人也具有基因突变位点。

此外，进行性心脏传导疾病、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室心肌病和左室致密化不全等心肌病、特发性心室颤动、心律失常性猝死综合征等也与遗传因素有关。

临床上确定或怀疑遗传性心律失常导致的心脏性猝死幸存者及其直系亲属，应进行相关基因检测和风险评估。

生理性因素如运动、情绪变化等可引起交感神经兴奋而产生快速型心律失常，或因睡眠等迷走神经兴奋导致缓慢型心律失常。

病理性因素又可分为心脏本身、全身性和其他器官障碍等。

心脏本身的因素主要为各种器质性心脏病，包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、感染性心内膜炎以及先天性心脏病等。

全身性因素：药物毒性作用如地高辛、抗癌药物、某些抗心律失常药物等，各种原因的电解质与酸碱平衡紊乱如低钾血症、酸中毒等。

心脏以外的其他器官发生功能性或结构性改变时亦可诱发心律失常，如甲亢、甲减、贫血、各种重度感染、脑出血、脑梗死等。