问题五：众所周知，在抗击新冠疫情的战役中，中医中药发挥着重要作用，面对同样广泛传播的流感，为何儿童普遍易感，中医药治疗流感的治疗方案有哪些呢?

苏素静：早在《黄帝内经》中就讲到，“正气存内，邪不可干”， 所谓“正气”，是指儿童维持身体健康和防御外邪的能力。小儿先天脏腑娇嫩、形气未充，为“稚阴稚阳”之体，御邪能力相对较弱，抗病能力不强，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不节，如若家属护理喂养失宜，则外感六淫邪气，加之易内伤饮食，故小儿更于感受外邪侵袭，容易生病。另外小儿生理特点“肺为娇脏”，外合皮毛，肺常不足，藩篱不固，易感受外邪;肺主宣发，主一身之表，小儿肺气宣发功能不健全，腠理开阖、固表抗邪能力较弱，因此，邪气不论从口鼻而入，还是从皮毛而受，均先犯肺，故有“形寒阴冷而伤肺”之说。因此，小儿容易出现感冒、咳嗽等呼吸道疾病。

中医认为流行性感冒为“时行感冒”，是由于感受时行疠气而发病，临床表现多以发热、咳嗽、咽痛、身困为主，轻重差异较大，部分患儿可出现重症表现。中医药在儿童流感时邪感冒的辨治中发挥着独特优势，同时根据儿童疾病发病特点制定了儿童流感中医药治疗方案。

疾病初起邪在表也就是卫分，辨证为风热袭卫证，多表现为发热，流稠涕或黄涕，喷嚏，汗出，头痛，咳嗽，口微渴、肌肉酸痛，舌质红，苔薄白/黄，脉浮数;治疗以辛凉解表为主，方选银翘散加减;成药可抗感颗粒、板蓝根颗粒、小儿豉翘清热颗粒及小儿柴桂口服液等。随着疾病进展，邪气入里，发展为卫气同病，临床多以持续高热，连日不退，腹部胀满，周身酸痛，流黄涕，头痛，咳嗽，咽红，舌质红，苔黄厚腻或苔白厚如积粉，脉滑数。治疗以开达膜原，辟秽化浊，佐辛凉解表，选择达原饮加减，成药可选择清热解毒口服液、蒲地蓝消炎口服液。

病情进展少部分患儿会出现热毒壅肺重症，多表现为高热，口渴，咳嗽剧烈，胸闷，咳黄痰，汗出，咽痛，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治疗当清热宣肺，方选白虎汤合麻杏石甘加味。

后期邪去正虚，气阴两伤，余热未清，多表现为低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力，治疗上以益气养阴，兼清余热为则。选用竹叶石膏汤合生脉散。成药可选择玉屏风颗粒等。

在以上辨治基础上，如高热持续或有惊厥史可加用羚羊角粉、钩藤及安宫牛黄丸;食欲不振者可加用鸡内金、神曲;咽痛明显加山豆根、升降散;咳嗽加葶苈子、前胡及炙百部;泄泻可加车前子、生薏苡仁;头痛加川芎等进行辨证施治。