问题三：谢谢管主任的专业讲解。范老师，刚才管主任提到了过敏性鼻炎的发病率高，危害大，能不能给家长朋友们科普一下过敏性鼻炎是怎么得的呢?

范淑华：过敏性鼻炎是由存在于人体血内免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病。发病的原因主要归结于孩子的过敏体质和居住或接触的周围环境因素以及气候因素。过敏性鼻炎高危儿童群体接触到过敏原后，在人体免疫系统中通过免疫球蛋白IgE介导而释放相关炎性介质，从而激活了人体的免疫活性细胞，导致了诸多相关促炎细胞及细胞因子增加而引起鼻腔黏膜慢性过敏炎症反应，出现鼻腔黏膜肿胀、苍白或者充血、腺体分泌增加等系列反应。

1岁以内儿童：最为常见的过敏原是来自室内的屋尘螨和粉尘螨，温血动物的皮屑、毛发、唾液、尿液以及禽类的羽毛和食物。

幼儿期儿童：食物常可引起过敏性鼻炎，主要以鸡蛋和牛奶过敏最为常见，一般伴有其他系统和器官的症状，比如患过敏性鼻炎同时，伴有荨麻疹、湿疹、哮喘等过敏性疾病。

学龄前儿童：花粉过敏比较常见。由于花粉引起的过敏症状至少需要几个花粉盛行季节才会出现，因此花粉过敏通常在4～5岁以后才逐渐增多，但如果婴儿在生后最初两年大量接触或暴露于这些花粉，也有可能较早出现花粉引起过敏症状。当然还有真菌孢子过敏，但它的直径较小，容易进入人体下呼吸道，所以只有接触较多真菌过敏原时才会引起鼻腔黏膜症状。

除了过敏原是引起过敏性鼻炎至关重要的因素外，我们的鼻腔纤毛功能在鼻炎的发病机制中也占有重要的作用：

鼻腔黏膜纤毛清除能力是呼吸道中重要的保护功能，是抵御吸入性物质的第一道屏障，在人体非特异性免疫机械性防御机制中起着重要的作用。国外有研究发现，过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜纤毛清除时间明显长于正常人群，且过敏性鼻炎的症状越重，清除时间越长。鼻腔黏膜纤毛清除系统可按一定的速度转运和清除有害微生物，防止过敏原定植或致病菌生长繁殖。过敏性鼻炎的孩子常合并腺样体肥大，而肥大的腺样体阻碍鼻腔鼻窦引流，导致过敏原和有害微生物聚集、滋生，致使黏膜结构和功能受损，从而进一步影响鼻腔黏膜纤毛清除能力，从而会形成恶性循环，以致于患儿会反复出现鼻塞、喷嚏、流涕等症状。