问题五：临床上我们见到的慢性萎缩性胃炎都是一样的吗?慢性萎缩性胃炎有分型吗?

郭敏：答：CAG胃镜直视诊断与病理诊断存在一定差异，但诊断结果存在一定的相关性，CAG萎缩范围越广，提示患者胃癌发生风险越高。主要根据内镜下胃黏膜萎缩范围来对CAG病情程度进行分型。分为闭合型和开放型。内镜下萎缩界限未越过贲门为闭合型(close type,C型)，越过贲门为开放型(open type,O型)。根据萎缩界限的具体位置，C型进一步分为C-1(萎缩界限局限于胃窦部)、C-2(萎缩界限刚过胃角)、C-3型(萎缩界限超过胃角但未达贲门);O型进一步分为O-1(萎缩界限刚过贲门)、O-2(萎缩界限遍及整个胃底)、O-3型(萎缩界限延伸至胃体)。故胃镜分型开放型病情程度较闭合型更严重，并且胃镜不同亚型与病理变化趋势较为一致。