很多高血压病患者经常会问,“医生,我的降压药是早晨吃好还是晚上吃好?”在回答这个问题之前,要先了解下我们的血压波动规律。
对于绝大多数高血压病患者,血压的波动呈“两峰+一谷”的波动方式,既上午6:00~10:00的血压比较高(第一个高峰),下午4:00~6:00血压再次升高形成第二个高峰,到凌晨0~2点的血压最低形成波谷。这种白天血压高晚上血压(两峰+一谷)且夜间血压比白天的峰值降低10%~20%的血压波动规律就是勺型血压,对于这种高血压病患者,降压药(长效降压药)一般放到早晨一次服用就行了。
而另外一些高血压病患者,出现夜间的血压比日间的峰值降低 <10%,甚至比夜间血压比白天还高的情况就是非勺型血压,这时候最好至少把一种降压药放到晚上吃。国外有研究发现,在睡前一次性吃 1种高血压药的患者,可降低45%的心血管事件和56%的心血管死亡风险,睡前血压达标对心血管疾病的帮助更大。
还有一种情况就是高血压晨峰现象,早晨血压如果控制不理想的,也可至少把一种降压药放大晚上吃,会起到更好的降压效果。