老年性黄斑变性一般多发生于老年人，那么是所有老年人都会得老年性黄斑变性吗？它的发病原因都与哪些因素有关呢？

河南省中医院眼科主任医师、博士研究生导师张风梅教授认为：

这个疾病一般多发生于老年人，但不是所有老年人都会得老年性黄斑变性.据资料统计，我国50岁以上人群的发病率在2.9%～12.9%。近年来老年性黄斑变性发病率呈上升趋势，并随年龄增长而增高，据美国统计65-74岁发病率为14.4%，75-83岁发病率达44.4%，已成为发达国家50岁以上人群致盲的首要原因。伴随我国人口结构的老龄化和眼科诊断水平的提高，老年性黄斑变性的发病率也在逐年上升，而且发病年龄有趋于50岁以下势头，45岁-到50岁发病的案例也在增加。

老年性黄斑变性的发病原因我们从中医和西医两方面讲解一下。

中医方面：

首先谈一下中医病因病机，中医认为脏腑功能失调尤其是肾脏、肝脏和脾脏的功能失调，精、气、血的亏损与老年性黄斑变性的发生密切相关。脏腑功能正常，精、气、血充沛，是黄斑发挥正常生理功能的物质保证。年老体弱，脏腑功能逐渐衰退，精、气、血的日渐亏损，目失所养，故而随着机体衰老、精气血亏虚视力日渐下降而发病。

西医方面：

老年性黄斑变性西医的发病原因和发病机制尚未完全清楚，除年龄和种族外，现代研究认为本病还可能与遗传、慢性光损害、营养不良、吸烟、心脑血管病、免疫反应等因素有关，主要是以下三方面原因。

首先是年龄：目前多数学者也认为年龄是老年性黄斑变性发病的主要危险因素，老年性黄斑变性的严重程度也随着年龄增加而加重，调查显示老年性黄斑变性的患病率随着年龄增长而增长，如我国调查显示，60～69岁年龄段较50～59岁年龄段显著提高，70岁以上发病率达15%以上。年长以后视网膜的衰老与退变，不能清除有害的代谢产物，从而发生病变，总之机体衰老是老年眼病发生的病理基础。

其次是缺氧：随着年龄增长，心脑血管病的发生，眼局部血管硬化，密度降低、管径缩小等以及血流动力学异常，都会影响RPE-脉络膜缺血缺氧，导致RPE变性和萎缩，代谢产物堆积，新生血管形成。

其三是炎症：目前多数研究认为炎症反应参与老年性黄斑变性的发病，无论是在CNV动物模型还是老年性黄斑变性患者均能发现免疫炎症因素的存在，一些炎性信号通路也最终能通过级联反应诱导血管生成因子的释放，如VEGF，接着就会导致脉络膜血管生长，引发老年性黄斑变性的出血、渗出、RPE或视网膜的脱离和盘状瘢痕的形成。