男，年龄32，体重105-110斤，本身有糖尿病，用胰岛素治疗多年，控制的可以。近两年体质变差，医院检查出现糖尿病肾病早期症状，但尿蛋白正常。

    目前主要问题：大便不成形，比较稀软；舌尖红，腹部不适，轻揉有轻微的痛；智齿牙龈到了冬天就发炎；四肢感觉冷，喜热；脉细数；腰部酸，容易累，身体无力；早泄，龟头比以前敏感；身体累了容易遗精。曾经吃过参芩白术片，可能是吃的时间短，效果不明显，但没有副作用；吃右归丸会导致牙龈肿，出血，停药后就好了。

    自己不太明确是肾阴虚，脾虚还是肾阳虚，请专家指点？该如何用药？

     功能主治：温补肾阳。用于腰膝酸软，肢冷尿频。 

    仲景健康网在线专家：你好， 你的整体情况说明脾肾阳虚，整体体质偏差， 根据长期糖尿病病史。引起的原因主要是阴虚火旺。针对脾肾阳虚建议i服用桂附地黄丸配合补中益气丸调理， 服药时药物中间间隔30分钟， 日常生活中禁生冷、辛辣食物，调整心态。至于说体质虚随后调理。

    个人感觉牙龈肿是虚火。两年前口舌生疮，医生给开过六味地黄+其它药构成的汤药，吃了就好了，好像吃六味地黄丸补肾阴虚好；医生还说如果我光吃六味地黄丸会越吃越厉害，当时没明白。

    四肢发凉，又像是是肾阳虚，但是脾阳虚也会四肢发凉。自我感觉发凉是消化差，热量吸收不够。反正补脾是必须的。

     功能主治：补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。 

    仲景健康网在线专家：你好，没错，关键是脾胃虚弱，身体素质差引起的。脾胃有问题先调理脾胃毛病。桂附地黄丸，补中益气丸就是治疗脾肾阳虚的药物。最后祝你早日康复。