中医学认为慢性前列腺炎属“淋浊”“白浊”范畴,慢性前列腺炎根本病因在于湿热之邪侵犯下焦。湿热为病,造成瘀浊阻滞,或伤于阴或伤于阳是慢性前列腺炎的病机特点,以下病证是慢性前列腺炎的常见证型:
脾虚湿盛型
症见:小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。
治宜:健脾利湿、方选参苓白术散
此证型主要是长期脾虚引起湿浊,治疗时需要健脾除湿。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证。
肝肾阴虚型
症见:尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。
治宜:滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄丸。
此证多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。且多发于形体赢瘦,或先天不足者。是许多疾病发展到后期阶段的证候。本方由补阴经典代表方剂六味地黄丸(熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓)加知母黄柏而成,加强了滋肾阴清相火的作用。传统应用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗遗精,小便短赤等症。近年来经中医辨证后灵活使用,对慢性咽炎、急性尿路感染等几种疾病也有较好疗效。
功能主治:温补肾阳,填精止遗。用于肾阴不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
肾阳不足型
症见:小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱,甚命门火衰,精神不振,大便糖稀,尿频而清。
治宜:温肾壮阳,方选右归丸加减
此证主要素体阳气虚,或年老体弱,阳气不足,或脾阳虚日久,波及肾阳。本方是由金匮肾气丸减去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成,增加了温补的作用,使药效更能专于温补,是一首十分著名的温补方剂。
现代研究发现,右归丸可用于阳痿、早泄、遗精、骨质疏松症、慢性结肠炎、腹泻、幼稚子宫、无精子不育症、小儿脑功能障碍、坐骨神经痛等。
仲景牌右归丸的推荐用量是一次9克,一日3次。忌油腻,感冒时暂停服用,孕妇忌用。或在医生的指导下服用。
宛西制药在线专家提醒:慢性前列腺炎患者需要注意生活起居,养成良好的生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,禁烟酒,忌辛辣刺激饮食。