临床应用

    阳痿 证属命门火衰。症见阳痿阴冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色挑白，舌淡胖润有齿痕，脉沉细尺弱。

    浮肿 证属肾阳不足。症见全身水肿，肿势多由腰足始，腰以下肿明显，两内踝尤剧，腰膝酸软疼痛，阴囊湿冷，畏寒肢冷，小便量少色清，舌淡体胖，苔薄白，脉沉细弱。

    腰膝酸痛 证属肾阳不足，阴寒内盛。症见腰膝酸痛，少腹不仁，神疲气怯，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

    应用鉴别

    功能类同药物鉴别 ①与桂附地黄丸的鉴别：两药同属补阳剂，均有补益肾阳之功。但桂附地黄丸以桂、附加入六味丸中，温养阴中之阳，全方有补有泻，补而不滞，补中有泻，常用于腰膝酸软、四肢厥冷、少腹拘急冷痛、小便不利或夜尿清长等肾阳不足之证。右归丸方名“右”，指命门之意，即肾阳，较桂附地黄丸少了丹皮、茯苓和泽泻，多了菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归和杜仲，故而补肾填精壮阳的力量增强，功专于补，常用于阳痿、浮肿等命门火衰之证。②与济生肾气丸的鉴别：两药均为治疗肾阳不足所致的阴水水肿的常用方剂。但右归丸以补为用，温壮肾阳，填精益髓，并无专门的利水药，所以其治疗的水肿病情较轻，只需温补使肾阳得充，就可以达到利水的目的，西医的慢性肾炎见有肾阳虚表现的可用本方。而济生肾气丸方中有车前、牛膝利水消肿，所治之水肿病情较重，常用于西医之慢性肾炎、肾功能不全、心源性水肿、内分泌失调、营养障碍等疾病。③与龟龄集的鉴别：两药同属补阳剂，均有补益肾阳之功，主治阳痿遗精等肾阳亏虚诸证。但龟龄集其中有参、茸补益气血，海马、雀脑、淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、菟丝子等温肾壮阳，益精强骨，为治疗气血不足、肾阳虚衰证的良药。而右归丸则为温壮肾阳之剂，取“善补阳者必于阴中求阳”之意，诸药合用，刚柔相济，共奏温肾壮阳之功，并无补益气血之力，且温肾壮阳之力弱于前方，常用于阳痿、遗精等肾阳不足、阴寒内盛之证。④与青娥丸的鉴别：两药同属补阳剂，均有补益肾阳之功，主治腰膝酸痛之证。但右归丸取意于“善补阳者，必于阴中求阳”，有熟地、鹿角、菟丝子、枸杞等药，故而除了有温补肾阳的作用外，还有填补精血之功，使得阳得阴助而生化无穷。而青娥丸中有杜仲、胡桃仁、补骨脂、大蒜四味温肾壮阳、强健腰膝，补益肝肾，仅有温补肾阳之功，并无填补精血的作用，功专于补阳。

    主治类同药物鉴别 阳痿早泄。与强阳宝肾丸的鉴别：两药均可治疗阳痿早泄。但右归丸所治之阳痿早泄，为肾阳不足，或先天秉衰，或劳伤过度，以致命门火衰之证，兼有畏寒肢冷，阴寒内盛之证，可见腰膝酸软，面色白光白，精神不振，食少便溏，或全身浮肿等症状。而强阳宝肾丸除了有温补元阳之功外，还有固精涩遗之力，所治之阳痿早泄为肾阳不足，肾气衰微之证其病情比前者更严重，所以需要固涩与补益并进。

    现代研究

    药理作用 该药现代药理研究表明有增强免疫、保护和调节肝脏功能、延缓衰老、调节激素含量、抑制自发性放电、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。

    临床新用 近年来通过临床验证，该药还可用于治疗肾阳不足的性功能减退、精子缺乏症、骨质疏松症、慢性支气管炎、坐骨神经痛、假肥大型进行性肌营养不良、老年型赤白带过多症以及遗传性小脑共济失调、乳腺囊肿、白细胞减少症、红斑性狼疮、慢性腹泻、胃溃疡合并大出血、人工流产后月经过多、腰肌劳损、哮喘持续发作、产后不明原因发热、慢性肾功能衰竭、慢性胃炎、肾病综合征等疾病。

     功能主治：温补肾阳，填精止遗。用于肾阴不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。 

    仲景牌右归丸的推荐用量是一次9克，一日3次。忌油腻，感冒时暂停服用，孕妇忌用。或在医生的指导下服用。