一提到腰酸、腰痛这些问题，很自然就和“肾”不好挂钩了。认为是肾虚了，需要开始补肾了。但是如何补，很多人却没有一个系统的认知，反而有些“碰运气”。补对了，症状自然缓解，补不对，出现症状加重，新增其他症状，也是特别迷茫，但没有太好的解决办法。

中医认为 “腰为肾之府”，腰及周边部位出现的多种不适症状，病因也多和肾有关，需要从“肾”的角度分析病因并给予正确的治疗。但肾虚与腰酸、腰痛之间还有一个问题需要被搞清，才能正确缓解和治疗相关症状，那就是——到底是肾阴虚还是肾阳虚。

如何判断腰酸腰痛是肾阴虚还是肾阳虚？

肾阴虚与肾阳虚的病机本质差别在于阴阳，故而症状也呈现各自的特点，是比较容易区分的。

肾阳虚腰痛：

肾阳虚患者因为阳气不足，阳热不足以温煦器官、脏腑、肌肉、组织、体表，所以肾阳虚的患者腰部多为冷痛，以痛为主，腰酸的症状相对偏轻，热敷、揉搓等办法可以帮助缓解。

肾阳虚还会伴见四肢不温，手脚发凉等症状，男性会出现性欲减退、夜尿频多（夜间起夜次数超过3次，并见小便清长），须发早白等特征性表现。

肾阴虚腰痛：

肾阴虚患者则因为阴液不足，阴阳失衡，阳热偏于亢盛。肾阴虚之腰部不适以腰酸症状为主，轻者腰酸绵绵不绝，重者腰酸如折，也就说腰部难受的症状好像折了一般，坐卧难安；冷敷或者静卧休息方能得到缓解。

如何正确补充肾阴、肾阳？

肾阳虚的治疗当以补阳为原则，中医认为，肾阳为水中之阳，故而于补肾精时补肾阳为更佳，这样得到的阳才更持久且不伤肾阴，更容易达到阴阳平衡的状态。患者可以服用出自《景岳全书》的补肾阳妙方——仲景右归丸。

右归丸取意于“善补阳者，必于阴中求阳”，也就是说阴阳相互关联、相互滋生，在补肾阳的同时，也不能忽略了肾阴，右归丸方中有熟地、鹿角、菟丝子、枸杞等药，除了有温补肾阳的作用外，还有填补精血的作用，使得阳得阴助而生化无穷，生阳更持久更稳健，不图一时之快，对肾阳虚发挥持久稳定的补益作用。

而肾阴虚的治疗则当以滋肾阴为原则。中医认为，肾阴生于肾精，故治当以补充肾精为基础，化生阴液。临床补肾阴常用药物为左归丸，左归丸擅长补肾中之真阴，并且“育阴而涵阳”，在补肾阴的同时不会对肾阳造成伤害，肾阴虚患者服用起来更温和，不容易过于寒凉影响脾胃功能等不良反应，可以久服。